Методы лечения синдрома поликистозных яичников

В настоящее время синдром поликистозных яичников (СПКЯ) вызывает настороженность у гинекологов, так как он напрямую влияет на фертильность представительниц прекрасного пола. С каждым годом количество случаев данного заболевания, к сожалению, растёт. Подвержены ему женщины репродуктивного возраста (18–40 лет). Своё развитие поликистоз начинает ещё в период полового созревания, когда «бушующие» гормоны напрямую влияют на работу яичников. Очень важно не проглядеть начинающуюся патологию и вовремя начать лечение.

Что такое поликистоз яичников

Поликистоз — это множественное образование кист в яичниках вследствие нарушения овуляции. Он имеет и другие названия: СПКЯ (синдром поликистозных яичников), болезнь поликистозных яичников, первичные поликистозные яичники, синдром Штейна–Левенталя, склерополикистозные яичники.

» class=

Процесс всегда двухсторонний. Возникает из-за гормонального сбоя в организме.

В результате нарушения овуляции в яичниках формируются множественные кисты, которые представляют собой неразорвавшиеся вовремя фолликулы с жидкостным содержимым и неразвившимися яйцеклетками.

Эту патологию нельзя оставлять без внимания, так как впоследствии она может привести к бесплодию. Поэтому необходимо выявить её как можно раньше и устранить.

Что нужно знать о поликистозе — видео

Как лечить патологию?

Лечением синдрома поликистозных яичников занимаются гинекологи, гинекологи-эндокринологи, диетологи и хирурги. Нужно понимать, что терапия достаточно длительна, поэтому необходимо запастись терпением и соблюдать все рекомендации своего врача.

Целями лечения являются:

• нормализация массы тела;
• устранение гиперплазии эндометрия;
• восстановление овуляции и репродуктивной функции;
• устранение признаков гирсутизма (избыточного оволосения).

Так выглядит поликистозный яичник на УЗИ

Как правило, начинают с коррекции веса женщины, так как ожирение считается главной причиной возникновения поликистоза. Диетотерапия сопряжена с применением консервативной терапии. И если все эти методы в результате оказываются бессильными, то пациентку госпитализируют и прибегают к оперативному вмешательству.

Диета при синдроме поликистозных яичников для нормализации веса и уровня гормонов

Уже давно известно, что в жировой ткани продуцируются мужские половые гормоны. И чем её больше, тем большее их количество вырабатывается. Не зря ожирение стоит в первых рядах факторов, провоцирующих появление поликистоза, так как он в 95% случаев возникает вследствие гиперандрогении.

Диета заключается в снижении энергетической ценности потребляемых продуктов за счёт уменьшения в рационе углеводов и жиров. Подбор ежедневного рациона должен осуществляться врачом-диетологом. Составление меню сводится к:

• ограничению острой, солёной, пряной и жирной пищи;
• потреблению жидкости (лучше простой воды) не менее 2 – 2,5 литров в день;
• полному отказу от алкогольсодержащих напитков, мучного и сладкого.

Нужно придерживаться принципов дробного питания (не менее пяти раз в день маленькими порциями). Калорийность дневного рациона не должна превышать 1800 ккал.

Необходимо ограничить употребление блюд с высоким гликемическим индексом и включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и белком. Для женщин с таким заболеванием, как поликистоз, запрещаются монодиеты. Ни в коем случае нельзя лишать себя еды после шести вечера, так как эти ограничения могут способствовать обратному эффекту в виде набора веса и ухудшения состояния.

Иногда достаточно только диетотерапии для того, чтобы у женщины восстановился регулярный менструальный цикл и овуляция.

Кроме того, необходимо соблюдать оптимальный двигательный режим (можно выбрать то, что подходит именно вам: йога, плавание, бег и прочее), который не должен доводить до изнурения.

Что же рекомендуют диетологи?

Предпочтение отдаётся таким продуктам, как:

• фрукты (цитрусовые, груши, яблоки, сливы);
• сухофрукты (чернослив, курага, инжир);
• овощи (лук, перец, помидоры, кабачки, баклажаны, капуста, огурцы, морковь);
• зелень;
• бобовые (горох, фасоль, бобы, арахис);
• зерновые (тыквенные, кунжутные, подсолнечные семечки, рис, твердосортовые макароны);
• масла (оливковое, кунжутное, льняное);
• яйца;
• молочные продукты с низким содержанием жиров;
• нежирные мясо и рыба.

Разрешённые продукты — галерея

Зелень богата клетчаткой, витаминами и микроэлементами

Сухофрукты богаты клетчаткой и пектином

Овощи — прекрасный гарнир на каждый день, содержат в своём составе микроэлементы и клетчатку

Яйца — источник белка

Нежирные сорта мяса и рыбы — источник белков и необходимых микроэлементов

Обезжиренные молочные продукты —замечательный источник белка и кальция

Растительные масла — источник растительных жиров

Фрукты богаты витаминами и клетчаткой

Бобовые и зерновые культуры содержат в своём составе большое количество белка

Какие продукты исключить?

Как говорилось выше, необходимо полностью исключить из меню продукты, содержащие большое количество углеводов, имеющих высокий гликемический индекс. Сюда можно отнести:

• хлебобулочные изделия;
• снеки;
• конфеты и шоколад;
• джемы;
• картофель;
• дыни и арбузы;
• пшенная и манная крупы;
• сахар.

Помимо этих продуктов, следует резко сократить потребление:

• соли;
• кофе;
• табачных изделий;
• сливочного масла;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• сала;
• жареной и копчёной пищи.

Вредные продукты — галерея

Жареная пища высококалорийна и канцерогенна

Варенья и джемы содержат в своем составе очень много сахаров

Сладости содержат очень много сахара и высококалорийны

Хлебобулочные изделия имеют высокий гликемический индекс и высокую калорийность

Снеки высококалорийны, содержат много соли и добавок

Алкогольсодержащие напитки имеют очень высокую калорийность

Медикаментозное лечение: Дюфастон, Урожестан и другие препараты

К медикаментозному лечению прибегают в случае, если диета и физическая активность не дали никаких результатов. В основном эти два метода терапии применяют в комплексе.

В первую очередь стараются снизить инсулинорезистентность, назначая бигуаниды. Это гипогликемические средства, которые понижают уровень сахара в крови, а также назначаются при ожирении для нормализации метаболизма: Метформин, Сиофор и Глюкофаж. Доза подбирается для каждой пациентки индивидуально в зависимости от выраженности нарушений. Помимо снижения резистентности к инсулину и нормализации уровня глюкозы, эти препараты нормализуют и липидный профиль. Принимаются они под контролем глюкозотолерантного теста и в течение трёх-шести месяцев.

Препараты для восстановления метаболической функции — галерея

Глюкофаж способствует снижению веса

Метформин назначается при неэффективности диетотерапии

Сиофор улучшает показатели холестерина и триглицеридов в крови, помогает похудеть

Средства для стимуляции овуляции

После нормализации метаболических нарушений проводят стимуляцию овуляции при помощи антиэстрогенных средств. Они регулируют менструальный цикл, увеличивают выработку гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего происходит активизация работы яичников, вызывая созревание нового фолликула с выходом яйцеклетки. К таким препаратам можно отнести Кломифен и Клостилбегит (аналоги).

Лечение проводят курсом. Приём средства показан с пятого по девятый день менструального цикла, постепенно увеличивая дозу. При этом необходим обязательный УЗИ-контроль. Принимаются антиэстрогены в течение трёх-четырёх месяцев. Положительной динамикой в лечении Клостилбегитом считается нормализация менструального цикла с восстановлением овуляции. Если этого не произошло, терапию прекращают.

Клостилбегит стимулирует наступление овуляции

В комбинации Клостилбегитом целесообразно назначать и эстрогеновые препараты, так как антиэстрогены влияют на маточный эндометрий, вызывая его рост.

Эстрогены нормализуют эндометриоидный рост, в результате чего оплодотворённая яйцеклетка может нормально имплантироваться.

Эстрогеновые препараты» width=»670″ height=»552″ />

Фемостон нормализует эндометриоидный рост

Принимают их с девятого по четырнадцатый день менструального цикла. Примером таких лекарственных средств может служить Эстрофем, Фемостон, Микрофоллин.

Гестагеновые препараты

Очень часто возникают ситуации, что после стимулирования овуляции во второй фазе менструального цикла возникает недостаточность функционирования жёлтого тела, в результате чего беременность может не развиться. Поэтому назначают препараты группы гестагенов — Дюфастон, Утрожестан.

Дюфастон сохраняет беременность

Они достаточным образом поддерживают нормальное развитие беременности и сохраняют её. Принимаются с 16 по 25 день менструального цикла.

Противозачаточные эстроген-гестагенные препараты

Если женщина на данном этапе своей жизни беременность не планирует, то ей назначаются эстроген-гестагенные препараты. Они поддерживают нормальную, регулярную менструальную функцию, снижают выработку андрогенов, восполняют недостаток женских половых гормонов и дополнительно имеют противозачаточный эффект, позволяя тем самым яичникам «отдохнуть» и прийти в норму. Очень популярны монофазные препараты. Благодаря их приёму в организм попадает ежедневно одинаковое количество гормонов (в своём составе каждая таблетка имеет равное количество эстрогенов и гестагенов). В эту группу включены препараты Ярина, Джес, Белара, Регулон, Диане-35.

Ярина, Джес, Белара и другие эстроген-гестагенные препараты — фотогалерея

Регулон — комбинированный гормональный контрацептивный препарат

Джес —комбинированное гормональное контрацептивное средство с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием

Белара — низкодозированный монофазный препарат

Ярина тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции

Контрацептивный эффект Диане-35 обусловлен различными факторами, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции шеечной слизи

Витамины и гомеопатия: Фолиевая кислота, Магне В6, Циклодинон и другие

К общему лечению обязательно прибавляют и витаминотерапию. Для восстановления нормального функционирования яичников, поднятия иммунитета и восполнения витаминов в организме применяют такие препараты:

• Фолиевая кислота;
• Магне В6;
• Иноферт;
• Витамин Е;
• Аскорутин;
• Пентовит.

Помимо всего этого, возможно применение гомеопатических препаратов на основе трав, которые мягко восстанавливают менструальный цикл. Представителем их является Циклодинон.

Витаминные и гомеопатические препараты — галерея

Витамин Е один из самых необходимых витаминов для женского организма

Аскорутин разработан для восстановления дефицита С и Р

Иноферт (витамины группы В и фолиевая кислота) можно применять в качестве вспомогательного препарата при поликистозе яичников

Пентовит (витамины группы В и никотинамид) оказывает комплексное воздействие, которое обусловлено входящими в его состав компонентами

Фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, положительно влияет на функции кишечника и печени, поддерживает иммунную систему

Магне В6 (витамины группы В) препарат для восполнения дефицита магния

Циклодинон регулирует менструальный цикл и устраняет симптомы ПМС

Физиотерапевтические методы: массаж, лечение пиявками, физические упражнения, водолечение и другие

Физиотерапия при синдроме поликистозных яичников является достаточно действенным методом лечения. Но очень важно сочетать его с медикаментозной терапией.

При воздействии физиотерапевтических факторов происходит:

• уменьшение толщины яичниковой капсулы;
• нормализация крово- и лимфоснабжение яичников, а также крово- и лимфооттока;
• снижение интенсивности или же полное исчезновение болевых ощущений;
• снятие воспалительных процессов.

Достаточно хороший эффект оказывают:

1. Водолечение. Хвойные и морские ванны обладают обезболивающим, противовоспалительным, успокаивающим эффектом. Тонизирующее действие оказывает циркулярный душ и душ Шарко.
2. Магнитотерапия. Низкочастотным магнитным полем воздействуют на воротниковую область, что положительно воздействует на гипоталамо-гипофизарную систему, которая, в свою очередь, регулирует яичниковую функцию.
3. Гальванофорез:
   • с использованием Лидазы. Заключается в накладывании электродов на область придатков. Посредством гальванического тока вещество поступает к яичникам, улучшая кровоснабжение и обменные процессы;
   • с витамином В1. Проводится через нос, оказывая действие на гипофиз и гипоталамус, которые регулируют функциональную активность яичников.
4. Массаж. Очень эффективен массаж воротниковой зоны, который оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему.
5. Гирудотерапия или метод лечения пиявками. Осуществляется воздействие на определённые точки тела. Слюна пиявки активизирует иммунную систему, оказывает обезболивающее и противоспалительное действие. Благодаря гирудотерапии восстанавливается крово- и лимфообращение в тканях яичников, снимаются воспалительные процессы в органах малого таза, восстанавливается функционирование половых желёз.
6. Лечебная гимнастика. Заключается в выполнении определённых упражнений, которые подберёт врач.

Такие методы, как хвойные ванны, массаж и лечебную гимнастику можно без труда проводить дома, а также существуют портативные приборы магнитолечения, которыми можно пользоваться самостоятельно.

Но в любом случае лучше, чтобы специалист по физиолечению контролировал выполнение данных процедур.

Некоторые виды физиотерапии — галерея

Отобразить шок и контент 18+

Водолечение оказывает противовоспалительное действие

Гирудотерапия активизирует иммунитет

Гальванофорез улучшает микроциркуляцию в яичниках

Массаж воротниковой зоны благоприяно воздействует на гипоталамо-гипофизарную систему

Операция при поликистозе: эффективность лапароскопии

К хирургическому лечению прибегают тогда, когда вышеперечисленные методы не оказали никакого эффекта в устранении поликистоза. Как правило, проводят вмешательство лапароскопическим методом. Такое лечение возможно также на любой стадии беременности, важно лишь определиться с дозировкой и выбором наркоза. Через три маленьких разреза в брюшную полость вводят инструменты. Существует несколько способов проведения операции:

• декортикация яичников. При этом удаляют верхний плотный слой, что приводит к стимуляции роста и созревания фолликулов;
• каутеризация. Лазером на яичнике делают насечки в местах расположения кист. Из образований выливается жидкость. В зоне разреза со временем формируется здоровая ткань с созревающими фолликулами;

  Лапароскопия» width=»480″ height=»401″ />

  Эффективный и щадящий метод хирургического лечения поликистоза

• клиновидная резекция. Удаляют часть яичника с кистами;
• электротермокоагуляция. В ткани органа делается несколько отверстий глубиной 1 см;
• электродриллинг. Образования прижигают электрическим током.

Но нужно заметить, что возможность забеременеть высока только в первые три-четыре месяца после проведённой операции.

Далее цикл нарушается, функция яичников постепенно начинает угасать, приводя к рецидиву.

Народные средства: боровая матка, шалфей, мумиё, душица, тмин и другие

Методы народной медицины также заняли своё место в лечении поликистоза. Принимать травы нужно на протяжении трёх-четырёх недель, после чего делается семидневный перерыв, и далее курс продолжается. Эффект небыстрый, в среднем наступает через три месяца.

Нужно помнить, что применяя только методы народной медицины от проблемы не избавиться.

Только комплексное лечение может принести результат.

Некоторые рецепты при поликистозе:

1. Боровая матка. В ней содержатся фитоэстрогены и фитопрогестерон, которые «запускают работу» яичников. Для приготовления средства:
   • столовую ложку травы заливают стаканом кипятка;
   • ставят на огонь кипятиться в течение 10 минут;
   • три часа настаивают;
   • пьют по столовой ложке 5 раз в день.
2. Шалфей. Является прекрасным антисептиком, а также обладает антиоксидантным и регенерирующим действием. Чайную ложку растения заливают стаканом кипятка, дают настояться и выпивают тёплым.
3. Душица. Нормализует менструальный цикл и помогает в борьбе с поликистозом. Столовую ложку травы заливают кипятком, дают час настояться и принимают по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
4. Мумиё:
   • замачивают на час в тёплой воде;
   • размешивают до кашицеобразного состояния;
   • наносят обильно на бинтовой тампон;
   • вводят на ночь во влагалище в течение 10 дней. Оказывает хороший рассасывающий эффект.
5. Золотой ус:
   • 25 сегментов растения заливают 0,5 л водки;
   • настаивают 2 недели в тёмном месте и ежедневно встряхивают;
   • настойка применяется по схеме: на 20 мл воды 10 капель настойки, далее каждый день увеличивают количество капель на одну до 26 дня, затем каждый день уменьшают на одну каплю до 50 дня;
   • принимают настойку дважды в день перед обедом и сном. Золотой ус укрепляет иммунную систему, нормализует обменные процессы в тканях яичников.
6. Масло чёрного тмина. Хороший стимулятор овуляции. Принимается по чайной ложке утром натощак.
7. Семена льна. Нормализуют уровень андрогенов в организме. Необходимо в день съедать 2–3 столовые ложки. Можно добавлять в салаты.
8. Пчелиный яд. Применяется в апитерапии (метод лечения укусами пчёл). На определённые точки воздействуют ядом, который активизирует крово- и лимфообращение в яичниках.

Нужно помнить, что на любое средство может возникнуть аллергическая реакция, поэтому при применении того или иного рецепта необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Травы для лечения — галерея

Боровая матка восполняет дефицит женских гормонов

Шалфей оказывает противовоспалительное действие

Душица нормализует менструальный цикл

Мумиё оказывает рассасывающий эффект

Золотой ус нормализует обменные процессы

Семена льна

Чёрный тмин стимулирует овуляцию

Пчелиный яд нормализует микроциркуляцию крови

Прогноз лечения и последствия

Как правило, при поликистозе прогноз благоприятный. Забеременеть возможно, прислушиваясь к рекомендациям своего гинеколога. При отсутствии должного лечения или несоблюдения всех врачебных предписаний высок риск возникновения бесплодия.

Отзывы женщин о лечении

…В 23 года поставили диагноз СПКЯ при проведении лапароскопии, из признаков СПКЯ только нерегулярные месячные и отсутствие овуляции из-за плотной оболочки яичников, вес 65 кг при росте 170 см — это после родов, а до беременности вес был 60 кг. После лапароскопии (резекции яичников) забеременела со второго цикла…

…По результатам УЗИ и анализов на гормоны поставили СПКЯ. По гормонам врач сказала, что неправильное соотношение ФСГ и ЛГ (точные цифры сказать не могу, результаты у врача). По УЗИ овуляция есть, но яичники увеличены и много фолликулов. Мазки в норме. Назначили Сиофор 500. Была через 2 месяца от начала приёма препарата на повторном УЗИ — всё без изменений…

…СПКЯ у меня диагностировали с самого первого посещения гинеколога. Нерегулярные месячные были с самого их начала, у мамы тоже был этот синдром. Лет с 18 начала регулярно делать УЗИ, посещать специалистов. Цикл был 35 дней, но 2–3 раза в год бывали задержки до 2–2,5 месяцев. Мой первый специалист сразу же назначил мне пить Диане-35 курсом 3 месяца. Курс я прошла, но после отмены в скором времени ситуация усугубилась, и стала хуже, чем была до ОК…

Синдром поликистозных яичников — не такая уж и простая патология. В силу своих проявлений и последствий она требует тщательной диагностики и грамотного длительного лечения. При малейшем подозрении на поликистоз необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу за помощью, так как заболевание может привести в дальнейшем не только к неприятным ощущениям, но и стать причиной бесплодия.

Частые вопросы

Какие методы лечения синдрома поликистозных яичников существуют?

Лечение синдрома поликистозных яичников может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия может включать прием оральных контрацептивов, препаратов для снижения уровня инсулина, андрогенных антагонистов и препаратов для стимуляции овуляции. Изменение образа жизни может включать снижение веса, увеличение физической активности и соблюдение здорового питания. Хирургическое вмешательство может быть необходимо в случаях, когда другие методы лечения не эффективны.

Какие преимущества и недостатки медикаментозной терапии при синдроме поликистозных яичников?

Медикаментозная терапия может помочь снизить уровень инсулина, стабилизировать менструальный цикл, улучшить фертильность и уменьшить симптомы, связанные с синдромом поликистозных яичников. Однако, у некоторых пациенток могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль, изменение веса и нарушение настроения. Кроме того, медикаментозная терапия может быть долгосрочной и требовать постоянного приема препаратов.

Когда может потребоваться хирургическое вмешательство при синдроме поликистозных яичников?

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случаях, когда другие методы лечения не приводят к достаточному улучшению состояния. Примерами таких случаев могут быть отсутствие овуляции после приема препаратов для стимуляции овуляции или наличие кист на яичниках, которые могут вызывать болезненные симптомы или повреждать яичники. Хирургическое вмешательство может включать лапароскопию для удаления кист или других аномалий на яичниках.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-эндокринологу для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Синдром поликистозных яичников требует индивидуального подхода, и только специалист сможет определить наиболее эффективные методы лечения в вашем случае.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни и питание. Правильное питание и физическая активность могут помочь снизить симптомы синдрома поликистозных яичников. Увеличьте потребление овощей, фруктов, полезных жиров и белка, а также уменьшите потребление углеводов и сахара. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба или плавание, также могут помочь нормализовать гормональный баланс.

СОВЕТ №3

Регулярно принимайте препараты, назначенные врачом. В зависимости от симптомов и показателей гормонального баланса, врач может назначить вам препараты для стабилизации менструального цикла, снижения уровня мужских гормонов или улучшения фертильности. Важно следовать указаниям врача и принимать препараты регулярно, чтобы достичь наилучшего эффекта.