Все аспекты лечения перелома шейки бедра и восстановление после травмы

Перелом кости может случиться с каждым – одно неосторожное движение или поворот и человек уже закован в гипс на несколько недель. Но даже в случае с переломом ситуация может сложиться более или менее благоприятно – травма может быть как простой, так и с осложнениями. Некоторые повреждения считаются более опасными, как, например, перелом шейки бедра. Выясним, что это такое, и какие методы используются для лечения.

Основные подходы  к лечению перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра относится к числу серьезных травм, и лечить его крайне сложно. Средний период заживления такого повреждения – около полугода, во время которых пациентов часто мучают сильные боли и осложнения.

При переломе кости механизм заживления требует хорошего снабжения поврежденного участка кровью. Внутри любой кости и вокруг нее обычно имеется большое количество сосудов, по которым с кровью поступает кислород и все необходимые вещества для питания и заживления. Область шейки бедра (основание головки бедренной кости) в плане кровоснабжения считается проблемной – во время травмы большинство кровеносных сосудов разрывается, следовательно, и объемы питания сокращаются, что уже негативно сказывается на процессе выздоровления. Лучше всего такую травму переживают дети, но если повреждение имело место в пожилом возрасте, то самостоятельно срастание практически невозможно – многие сосуды в таком возрасте уже закрыты по естественным причинам. Обычное наложение гипса в такой ситуации не поможет, поэтому прибегают к другим методам.

Замечание врача: статистика касательно данного типа повреждений неутешительна. В первую очередь, перелом шейки бедра – это примерно 5% всех случаев травматических повреждений скелета, и до 90% пациентов с таким диагнозом – это люди престарелого и старческого возраста. У женщин такая опасная травма встречается в два раза чаще, чем у представителей мужского пола. И самая страшная цифра –  примерно четверть пациентов с таким диагнозом умирают из-за осложнений в течение полугода после получения повреждения.

Причиной перелома обычно служит падение на бок, но у пожилых людей из-за изменения состава костей и уменьшения их прочности даже неловкий поворот туловища может спровоцировать травму. Различают два типа переломов – медиальные (локализированные внутри сустава) и медиальные (внесуставного типа).

Возможные варианты переломов шейки бедра (линии а и б – переломы медиального типа, в, г и д – латеральные переломы).

Лечение может носить консервативный или оперативный характер в зависимости от сложности травмы. Учитывая тот факт, что консервативное лечение связано с длительным постельным режимом, а повреждение очень часто провоцирует осложнения с летальным исходом, в пожилом возрасте рекомендуется хирургическое вмешательство, которое желательно провести в течение трех дней после получения травмы.

Итак, рассмотрим характеристику основных подходов к лечению травмы:

• консервативное лечение, в отличие от других заболеваний, в случае с переломом шейки бедра обычно применяется как крайний метод. К нему прибегают в том случае, если операция представляет прямую угрозу для жизни пациента, или если пациент находится в молодом возрасте и его организм с большой долей вероятности сможет самостоятельно справиться с проблемой. Поврежденную конечность обездвиживают, а пациенту назначают специальную дыхательную и двигательную гимнастику для предотвращения возможных осложнений. Верхнюю часть туловища фиксируют при помощи специального приспособления – балканской рамы (оно помогает приподнимать таз от постели, дабы в случае невозможности повернуться на бок, крестец мог отдыхать);
• при латеральном переломе в рамках консервативного лечения может применяться методика скелетного вытяжения. Под местной анестезией пациента укладывают на специальную кровать, поврежденную конечность фиксируют шиной Белера и начинают вытяжение, постепенно отводя ногу от средней линии тела на 30 градусов;
• оперативное вмешательство при переломе шейки бедра, не смотря на свою сложность, практически во всех ситуациях просто необходимо для благоприятного протекания процесса выздоровления. В процессе операции обломки могут быть зафиксированы металлическими винтами – такой метод в совокупности с лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями позволяет поставить человека на костыли уже через 3 недели. Метод носит название остеосинтез, и он имеет свои ограничения – после 65-лет и при переломах со смещением не используется в силу невысокой эффективности;
• еще один метод лечения – эндопротезирование (простыми словами – замена поврежденного сустава). Установка имплантата позволяет не только восстановить здоровье, но и вернуть человеку способность свободно двигаться после такой серьезной травмы.После операции начинать ходить на костылях и делать гимнастику пациент может уже на третий день – это считается прорывом в области лечения переломов шейки бедра.

Мнение врача: существует несколько мифов касательно лечения перелома шейки бедра. Первый – остеосинтез является гарантией срастания перелома. На самом деле это не всегда так, если операция была сделана в первые три дня, то вероятность заживления высока, но с каждым днем промедления шансы уменьшаются в геометрической прогрессии. Второй миф – при таком переломе нельзя вставать с постели. Следование такой рекомендации сделает только хуже, активизация необходима, но в разумных пределах. Даже если пациенту противопоказана операция и вероятность срастания минимальна, двигать ему нужно – сформируется ложный сустав и пациент хотя бы частично сохранит свою двигательную активность.

Во время лечения очень важно следить за здоровыми конечностями – врачи прописывают активные движения в суставах для поддержания их в нормальном состоянии.

Советы народной медицины

Народных методов лечения перелома шейки бедра как такого не существует, нетрадиционная медицина предлагает рецепты для активизации процессов заживления, насыщения организма полезными веществами и для борьбы с симптомами травмы. Итак, рассмотрим самые распространенные народные рецепты:

• в место перелома осторожно втирают смесь розового масла и мумие;
• для снятия болевого синдрома используют сырой картофель – его натирают на терке и на некоторое время прикладывают к больному участку;
• компрессы с травой герани (на литр чистой воды понадобится столовая ложка травы – смесь проваривают несколько минут, остужают, промачивают ей ткань и прикладывают к месту перелома);
• для пополнения запасов кальция в организме (который крайне необходим для развития костной ткани) вовнутрь принимают порошок из яичной скорлупы, смешанный с несколькими каплями лимонного сока;
• компрессы из густого киселя на основе семени льна (необходим курс из 15-20 процедур);
• мазь из можжевельника. Для ее приготовления веточки можжевельника моют и перекладывают кусочками сливочного масла, после чего вытапливают в духовке. Полученную смесь наносят на место перелома;
• для снижения интенсивности боли также применяют растопленный гусиный жир – его также втирают в поврежденный участок;
• также рекомендуют принимать внутрь витаминную смесь из изюма, кураги, меда, орехов и мякоти лимона (по чайной ложке после еды 3 раза в день).

Стоит помнить, что использование народных средств не должно противоречить или исключить традиционное лечение, и желательно перед применением народных рецептов на практике консультироваться с лечащим врачом.

Уход за больным с переломом шейки бедра

Пациенту с переломом шейки бедра, сколько бы лет ему ни было, просто необходим ухаживающий (лучше всего, если это будет специально обученный человек). Процесс восстановления очень долгий, и больному нужно выполнять ряд  рекомендаций врача для скорейшего выздоровления. Такая травма надолго обездвиживает, а значит, без посторонней помощи пациенту попросту не справиться.

В процессе лечения и длительного выздоровления может возникнуть ряд распространенных проблем:

• болезненные ощущения в самой ноге и в паху. При наличии такого симптома врачи назначают обезболивающие препараты;
• пролежни, которые возникают из-за постоянно лежания пациента. Обычное место их возникновения – крестец и пятка поврежденной ноги.Основной метод профилактики – приобретение специального противопролежневого матраса;
• длительное нахождение в лежачем положении также может стать причиной запоров. При переломе шейки бедра с такой проблемой бороться очень сложно, поэтому лучше с первого дня заниматься ее профилактикой – употреблять продукты, вызывающие повышенную перистальтику;
• в первые дни могут возникнуть проблемы и с процессом мочеиспускания;
• снижение аппетита;
• застойная пневмония (именно для ее предотвращения и необходима дыхательная гимнастика);
• из-за того, что больной ногой шевелить может быть больно, она зачастую долгое время остается в одном положении и постепенно стопа начинает выворачиваться во внешнюю сторону. Это явление называется ротацией стопы и если с ним не бороться, то после выздоровления пациенту будет тяжело ходить. Для профилактики такой деформации используют специальный деротационный сапожок из пластика, который можно приобрести в аптеке. Обычно  первый месяц его рекомендуют вообще не снимать;
• болезненные ощущения, скованность в передвижениях, осознание жесткой ограниченности своих возможностей могут спровоцировать проблемы с психикой. Нередко пациентов развивается депрессивное состояние, характерным для травмы считается также чувство подавленности. Очень важно создать для человека комфортные условия, обеспечить его общением и положительными эмоциями.

Вне зависимости от того, лечили человека консервативными методами или он был оперирован, ему следует четко соблюдать четыре самых главных правила реабилитации после перелома шейки бедра:

• нельзя поднимать колено выше уровня бедра;
• категорически запрещено наклоняться вперед на угол более 90-та градусов;
• ноги в лодыжках или коленях скрещивать нельзя;
• также запрет лежит на вращательных движениях поврежденной ногой.

Замечание специалиста: перечисленные запреты не являются постоянными, их следует соблюдать до тех пор, пока лечащий врач их не отменит.

В рамках комплексной реабилитации на протяжении всего периода восстановленияпосле полученной травмы пациенту просто необходимо:

• принимать прописанные лекарственные препараты;
• проходить сеансы массажа и физиотерапевтических процедур, назначенные врачом;
• следовать ортопедическим рекомендациям (касаются использования специального оборудования);
• соблюдать правила здорового питания для получения всех необходимых полезных веществ и стимулирования аппетита;
• проходить сеансы психотерапии, что поможет с оптимизмом смотреть в будущее и избегать депрессивных состояний, связанных с наличием травмы.

Полностью трудоспособность обычно восстанавливается в течение 6-8 месяцев.

«Движение – это жизнь» — эту фразу знает каждый, и она наилучшим образом подходит для пациентов с переломом шейки бедра. Постоянный уход (вне зависимости от того, лечится человек дома или в больнице),поощрение двигательной активности и стремление встать на ноги помогут справиться с этой серьезной травмой и вернуть себе свободу передвижений.

Частые вопросы

Каковы основные методы лечения перелома шейки бедра?

Основными методами лечения перелома шейки бедра являются консервативное лечение и хирургическое вмешательство. В консервативном лечении используются гипсовые повязки, шины или специальные костыли для разгрузки ноги. Хирургическое вмешательство может включать в себя остеосинтез (фиксацию костей пластинами, гвоздями или винтами) или эндопротезирование (замену поврежденного сустава искусственным).

Как длительно происходит восстановление после перелома шейки бедра?

Восстановление после перелома шейки бедра может занимать от нескольких месяцев до года. Однако, это может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как возраст пациента, тип и тяжесть перелома, а также эффективность проводимого лечения и реабилитации. Важно следовать рекомендациям врача и физиотерапевта, чтобы ускорить процесс восстановления и вернуться к полноценной активности.

Какие меры можно принять для ускорения восстановления после перелома шейки бедра?

Для ускорения восстановления после перелома шейки бедра рекомендуется придерживаться режима отдыха и физической активности, предписанных врачом. Также важно правильно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами для заживления костей. Физиотерапия и упражнения, направленные на укрепление мышц и восстановление подвижности сустава, также могут помочь в ускорении процесса восстановления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Перелом шейки бедра требует серьезного подхода и длительного восстановления. Следуйте всем указаниям врача, принимайте прописанные лекарства и выполняйте рекомендованные упражнения.

СОВЕТ №2

Обратитесь к физиотерапевту. Физиотерапия является важной частью восстановления после перелома шейки бедра. Специалист поможет вам разработать индивидуальную программу упражнений, которая поможет укрепить мышцы, восстановить подвижность и вернуться к активной жизни.

СОВЕТ №3

Питайтесь правильно и укрепляйте кости. Правильное питание играет важную роль в процессе восстановления после перелома. Убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество кальция, витамина D и других питательных веществ, необходимых для здоровых костей. Обратитесь к диетологу или врачу, чтобы получить рекомендации по питанию во время восстановления.