Первые упоминания и данные о ювенильном ревматоидном артрите и специфики его возникновения и протекания датированы началом двадцатого века. Вначале патологию рассматривали как один из симптомов других болезней.
Однако в результате сложных и длительных исследований удалось доказать то, что юношеский ревматоидный артрит следует классифицировать как отдельный тип нарушения. Патология имеет собственные причины возникновения, симптоматику, диагностику и способы лечения.
Определение заболевания
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – прогрессирующая патология суставов и соединительной ткани воспалительно-деструктивного типа. Болезнь способна поражать все системы организма и конечности, имеющие соединительную ткань.
Чаще всего поражению подвергаются голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные суставы. Встречается распространение нарушения и на межфаланговые ткани.
Аномальные изменения суставов диагностируются преимущественно среди детей и подростков младше шестнадцати лет. При стремительном прогрессировании и отсутствии правильного лечения возможно поражение хрящей и развитие полной неподвижности.
Мнение врача:
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) у детей может иметь различные причины, включая генетические факторы, вирусные инфекции и автоиммунные нарушения. Лечение ЮРА направлено на снижение воспаления, облегчение боли и сохранение подвижности суставов. Врачи обычно применяют комбинацию лекарств, физиотерапию и реабилитацию для улучшения качества жизни детей с ЮРА. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения индивидуального плана лечения.
Классификация
Существует три основных классификации артрита данного типа. По распространению поражения выделяют:
- Моноартрит (характеризуется деформацией исключительно одного сустава);
- Олигоартрит (в данном случае поражение затрагивает не более четырех суставов симметрично);
- Ювенильный полиартрит (характеризуется поражением более четырех суставов);
- Системный (развивается одновременно с деструктивными осложнениями).
По определению ревматоидного фактора в крови:
- Серопозитивный. Встречается в десяти процентах случаев диагностирования деструктивных изменений. Поражения при этом обнаруживаются в голеностопных, лучезапястных и коленных суставах. Серьезные осложнения в виде потери подвижности, замедления роста и инвалидности наступают уже спустя полгода после начала развития болезни.
- Серонегативный. Распространенность – до тридцати процентов среди детей и подростков до пятнадцати лет. Поражения приходятся на коленные, шейные, височно-челюстные и локтевые соединения и развиваются симметрично. Течение деструкций в данном случае более благоприятно.
По наличию и типу сопровождающих заболеваний и осложнений:
- Развитие инфекции;
- Замедление роста;
- Синдром активации макрофагов;
- Болезни легких и сердца;
- Болевой синдром.
-
Стадии прогрессирования
Выделяют четыре возможных стадии развития болезни:
- Начальная. Характеризуется возникновением остеопороза сустава.
- Вторая. На хрящах появляются эрозии, происходит разволокнение ткани, межсуставная щель сужается.
- Третья. Развиваются суставные подвывихи, число и объемы эрозий растут, в области субхондрональной кости происходит разрушение хрящей.
- Поздняя. Подвижность суставов значительно снижается и исчезает вовсе, развивается костный и фиброзный анкилоз.
Мнение пациентов
Опыт других людей может быть важным источником информации для семей, сталкивающихся с ювенильным ревматоидным артритом у своих детей. Родители, чьи дети живут с этим заболеванием, могут поделиться своим опытом в общении с врачами, выборе методов лечения и поддержке ребенка в повседневной жизни. Их истории могут помочь другим семьям найти поддержку, понимание и новые пути решения проблем, связанных с ювенильным ревматоидным артритом.
Симптоматика развития ювенильного ревматоидного артрита
Помимо указанных симптомов, присущих отдельным разновидностям и стадиям развития ювенильного артрита, возможно выделить также и общие признаки:
- Задержка роста и развития ребенка;
- Асимметричность конечностей и пальцев;
- Патологии зрительного аппарата (возникновение конъюнктивита, светобоязнь, глаукома, катаракта, повышенное слезотечение, блефарит);
- Прогрессирование лимфаденопатии;
- Перикардит (цианоз носогубного треугольника, аритмия, «панцирное» сердце);
- Болезни легких и дыхательной системы (одышка, хрип, кашель, легочные спазмы, нехватка воздуха).
На первых этапах прогрессирования патологии также возможно обнаружить следующие симптомы:
- Повышение температуры до 39 градусов;
- Болевой синдром в области поражения, усиливающийся при пальпации;
- Нарушение функциональности суставов;
- Линейная сыпь (возникает практически всегда);
- Увеличение объема пораженного участка;
- Слабость и общее недомогание.
Симптомы несут длительный характер и требуют обязательной реакции родителей, если продолжаются дольше месяца.
Причины возникновения
Основной причиной появления артрита данного типа является неадекватный ответ иммунной системы организма на наличие факторов раздражения, среди которых выделяют:
- Долгое пребывание под прямыми солнечными лучами;
- Бактериальное или вирусное инфекционное заражение;
- Травмы;
- Несвоевременная вакцинация;
- Переохлаждение организма.
Важной предпосылкой также является генетическая предрасположенность.
Методы диагностики
Без правильно поставленного диагноза, определения типа и стадии ювенильного ревматоидного артрита терапия назначена быть не может. При этом медицинское обследование должно быть проведено как можно скорее. Эта мера необходима для предупреждения серьезных осложнений.
Диагностика включает в себя:
- Анамнез. Используются данные, полученные в результате опроса ребенка и его родственников, а также информация из истории болезни.
- Анализы крови. Выявляется ревматоидный фактор, характеризующийся наличием антител, повышением уровня лейкоцитов и СОЭ.
- Бактериальные посевы. Определяется возможное наличие инфекции.
- Рентгенография. По снимкам выявляется возможное разрушение хрящевой ткани и суставов.
- УЗИ и биопсия. Необходимы для выявления наличия воспалительных процессов синовиальной оболочки.
- Тестирование на прокальцитонин.
Дополнительно для выявления осложнений и сопровождающих факторов может потребоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия, электрокардиограмма и осмотр у офтальмолога.
Методы лечения юнивельного ревматоидного артрита
Вся система терапии заболевания направлена на остановку прогрессирования деструктивных изменений и устранение сопровождающих заболеваний. Лечение основывается на применении консервативных методов и использовании общих рекомендаций.
Классическая медикаментозная терапия
Чаще всего для лечения применяются группы лекарственных препаратов:
- Симптом-модифицирующие антиревматические. Группа основывается на нестероидных противовоспалительных комплексах и глюкокортикостероидах (Преднизолон и Метилпреднизолон). Медикаменты устраняют воспаления и предупреждают развитие висцеральных нарушений.
- Подавляющие иммунитет. Включает иммуносупрессивные медикаменты и инъекции иммуноглобулина, использование Метотрексата.
У лечения данными медикаментами есть существенные недостатки:
- Применение Метилпреднизолона дает лишь временный эффект и требует систематического использования;
- Гормональные медикаменты серьезно влияют на другие системы организма и вызывают неприятные последствия (лишний вес, артериальная гипертензия, нарушение гормонального баланса, замедление роста, синдром Яценко-Кушинга);
- Иммуноглобулин и Метотрексат эффективны только на ранних стадиях прогрессирования артрита.
Для устранения симптомов нельзя применять ацетилсалициловую кислоту, поскольку лекарство способно привести к развитию синдрома Рея, вызывающего осложнения на головной мозг.
Новые медикаменты
Генная инженерия представила препараты нового поколения, более успешно справляющиеся с задачей остановки и подавления развития ювенильного ревматоидного артрита. Успешно протестированы следующие лекарственные средства:
- Ингибиторы патогенеза ФНО-б;
- Медикаменты, подавляющие рецепторы ИЛ-6 (моноклональный Тоцилизумаб, Актемра).
Препараты в настоящее время проходят тесты и совершенствуются. Их применение на практике не вызвало серьезных побочных эффектов и осложнений. Лекарства хорошо переносятся пациентами.
Физиотерапия
Среди наиболее эффективных физиотерапевтических методов выделяют:
- Иглоукалывания;
- Электрофорез;
- Терапия с использование электрического тока;
- Воздействие ультразвуком;
- Магнитное воздействие;
- Инфракрасная терапия.
Помимо данных методик рекомендовано использование массажей и лечебной физкультуры. Хирургические способы лечения используются только в запущенной форме патологии.
Народная медицина
Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей возможно с применением нетрадиционных методов. Подходить к приготовлению рецептов народной медицины для детей важно с особой осторожностью. Среди наиболее безопасных средств:
Читайте также:
- Овсяный настой. Десять граммов сырья залить стаканом воды кипятка и настаивать около десяти минут. Разделить продукт на три части и употребить в течение трех суток.
- Яблочный уксус. Чайную ложку продукта растворить в стакане кипяченой воды. Пить три раза в сутки.
- Ванны с отваром клюквы. Проварить гость ягод в литре воды и вылить в готовую горячую ванну. Принимать в течение получаса.
- Мазь на основе сала. В равных пропорциях смешать свиной жир и порошок шишек хмеля. Использовать для втирания в болезненные области.
Общие рекомендации по лечению
Для того, чтобы достичь длительной ремиссии болезни и замедлить ее прогрессирования, полезно выполнять следующие правила режима:
- Ограничить физическую активность, избегать травмоопасных движений и ситуаций;
- Не использовать повязок и жгутов для болезненных участков;
- Применять легкую лечебную гимнастику, назначенную лечащим врачом;
- Избегать переохлаждений;
- Выходить на солнце только после использования солнцезащитных кремов и только в головном уборе;
- Соблюдать сбалансированную диету, обогащенную кальцием.
О наступлении этапа ремиссии юношеского артрита, как правило, говорит отсутствие жалоб и системных проявлений у пациента, а также нормальные показатели анализов крови, лучшая подвижность и активность. Если перечисленные характеристики устойчивы в течение полугода, имеет место говорить о течении устойчивой ремиссии.
При возникновении ювенильного артрита у детей прогноз на будущее не всегда благоприятный. Осложнений и рецидивов следует ожидать в случае, если патология затронула несколько суставов, возникла ранее пятилетнего возраста и прогрессирует по серопозитивному варианту.
Заключение
Ювенильный артрит у детей имеет сложную природу возникновения и представляет серьезную опасность для здоровья пациента. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания важно как можно скорей обратиться в больницу для проведения комплексной диагностики.
Скорое выявление типа и стадии артрита позволит избежать серьезных осложнений и затормозить развитие деструктивных изменений.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к развитию ювенильного ревматоидного артрита у детей?
Ювенильный ревматоидный артрит может быть вызван генетическими факторами, вирусными или бактериальными инфекциями, а также автоиммунными реакциями организма.
Какие методы лечения используются для борьбы с ювенильным ревматоидным артритом у детей?
Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, реабилитацию, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках боли в суставах у вашего ребенка. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение ранней стадии заболевания, что повысит шансы на полное выздоровление.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Изучите информацию о методах лечения и поддерживающих мерах, таких как физическая терапия и диета, чтобы быть готовыми поддерживать ребенка в борьбе с заболеванием.
СОВЕТ №3
Обсудите с педиатром возможность применения лекарственных препаратов и их побочные эффекты, чтобы быть в курсе всех аспектов лечения.
Загрузка...
