Варикоцеле: что это такое

Содержание статьи: В этой статье мы рассмотрим, что такое варикоцеле у мужчин, какие симптомы и причины этой болезни существуют, как диагностируется варикоцеле, и какие современные методы лечения варикоцеле предпочтительны. Нужна ли операция при варикоцеле или можно обойтись без нее?

Варикоцеле – что это такое

Варикоцеле – это мужское заболевание, связанное с варикозным расширением вен семенного канатика и яичка. Болезнь очень распространена, а встречается, главным образом, у подростков и молодых мужчин (до 30 лет). Часто варикоцеле выявляют у мальчиков возрастной группы 13-16 лет, т.е. во время полового созревания. Согласно медицинской статистике, около 15% подростков сталкиваются с этим недугом. Одним из главных факторов развития патологии принято считать повышенную физическую активность молодых людей, у которых имеется предрасположенность к болезни (врожденная или приобретенная). В большинстве случаев варикоцеле появляется слева, потому что венозный отток от левого яичка имеет свои анатомические особенности.

Классификация варикоцеле

По классификации ВОЗ варикоцеле делится на следующие степени:

• 3 степень – через кожу мошонки зрительно просматриваются расширенные вены семенного канатика. • 2 степень – визуально вены не видны, они определяются лишь при пальпации мошонки. • 1 степень – расширенные вены семенного канатика определяются только при пробе Вальсальвы. • субклиническая степень – расширенные вены семенного канатика определяются только при допплерографии или скротальной термографии, клинические признаки варикоцеле отсутствуют.

Стадии варикоцеле по классификации Ю.Ф.Исакова:

Эта классификация активно применяется в детской хирургической практике. • 1 степень – варикоцеле не заметно визуально, расширенные вены пальпируются только при пробе Вальсальвы. • 2 степень – варикоцеле визуально заметно, расширенные вены легко пальпируются, но размеры и консистенция яичка не изменены. • 3 степень – зрительно хорошо видно увеличенное лозовидное сплетение семенного канатика и присутствует уменьшение, тестоватость яичка.

Классификация варикоцеле по гемодинамическому типу:

• Ренотестикулярный тип, когда кровь из почечной вены поступает в яичковую вену. • Илеотестикулярный тип, когда кровь из подвздошной вены поступает в венозную систему яичка. • Смешанный тип варикоцеле. По международной классификации МКБ-10 варикоцеле имеет код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Более подробно все существующие классификации варикоцеле по степеням смотрите на нашем сайте.

Причины возникновения варикоцеле

Причины развития варикоцеле могут быть как первичные, так и вторичные. Первичное варикоцеле возникает вследствие таких причин: · Обусловленные наследственной патологией слабостью венозной стенки (дисплазия соединительной ткани, недостаточное развитие мышечной ткани). Из-за таких нарушений возникает первичная клапанная недостаточность. · Отсутствие в яичковой вене клапанов, это врожденный дефект. Вторичное варикоцеле возникает при патологиях, связанных с нарушением нормального венозного оттока. Причинами в этом случае обычно становятся такие состояния: · Заболевания вен (нижней полой и почечной), а также аномалии их развития. · Опухолевые процессы в малом тазу, почках, брюшной полости, забрюшинном пространстве. Как уже было сказано, развитие болезни связано с особенностями венозного оттока. Левая яичковая вена (через которую осуществляется отток от левого яичка) впадает в левую почечную вену. А правая яичковая вена (по которой идет отток от правого яичка) – в нижнюю полую вену. Давление в левой почечной вене более высокое, чем в нижней полой. Отток крови от яичек осуществляется благодаря наличию в яичковых венах клапанов. У мужчин, имеющих врожденные патологии этих клапанов (недостаточность или даже полное отсутствие) нормальный отток крови затруднен. Из-за повышенного давления вены яичка переполняются и растягиваются. Так возникает варикоцеле (90% случаев приходится на левую сторону). Правостороннее варикоцеле – явление довольно редкое (не более 3% от всех случаев заболевания). Анатомические особенности обычно не влияют на развитие варикоцеле с правой стороны. Здесь главным фактором являются такие патологии, как забрюшинный фиброз, опухолевые заболевания почек и некоторые другие. Возможно появление варикоцеле с двух сторон – до 30% всех случаев.

Факторы риска развития варикоцеле

Основными факторами риска способствующими появлению варикоцеле могут быть: – тяжелая физическая деятельность; – расширение пахового канала; – пахово-мошоночная грыжа; – значительное провисание яичка; – частые запоры; – длительное прибывание в положении стоя.

Частые вопросы

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, что приводит к нарушению кровообращения в мошонке.

Каковы причины возникновения варикоцеле?

Основные причины возникновения варикоцеле связаны с нарушением клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и ее застою в венах семенного канатика.