Аневризма аорты брюшной полости: обнаружить и устранить угрозу

Аорта — самый крупный сосуд организма человека. Ускоренный темп жизни и вредные воздействия негативно влияют на здоровье, поэтому приходится часто сталкиваться с заболеваниями. Как избежать развития аневризмы аорты брюшной полости?

Описание болезни

Аневризма аорты — это выпячивание стенки сосуда, возникающее в результате травм или воспаления. Патология встречается у 5% пациентов старше 50 лет. В результате истончения стенки повышается риск разрыва, поэтому заболевание требует контроля и своевременного вмешательства.

Аневризма аорты брюшной полости и ее отличия от нормального состояния

Диаметр аорты в рассматриваемой области — от 15 до 30 мм.

Видеоролик об аневризме брюшной аорты: что это?

Классификация патологии

Выделяют несколько типов патологии:

1. По размеру:
   • малая — от 3 до 5 см;
   • средняя — от 5 до 7 см;
   • большая — более 7 см.
2. По расположению:
   • инфраренальная аневризма — образуется ниже участка отхождения почечных артерий;
   • супраренальная — образуется над местом отделения почечных артерий;
   • тотальная — на протяжении всего сосуда.
3. По строению стенки:
   • расслаивающая — расхождение оболочек аорты и нахождение между ними крови;
   • ложная — состоит из рубцовой ткани;
   • истинная — представлена всеми оболочками стенки сосуда.
4. По форме образования:
   • веретенообразная — повреждение всей стенки;
   • расслаивающаяся — попадание крови внутрь стенки и образование ложного канала;
   • мешотчатая — поражение захватывает меньше половины сосуда.
5. По характеру появления:
   • врождённые;
   • приобретённые.
6. По имеющимся осложнениям:
   • без осложнений:
   • с осложнениями (возникновение тромбов, неполный разрыв и другие).

Виды аневризм, возникающих в брюшной полости

Причины развития и факторы риска

Образование аневризмы аорты — сложный процесс, на который оказывает влияние многие факторы. Причинами возникновения патологии могут быть:

1. Воспалительные процессы, затрагивающие сосуд:
   • бактериальный эндокардит;
   • микоплазмоз;
   • атеросклероз;
   • туберкулёз;
   • аортоартериит неспецифического характера;
   • сифилис.
2. Повреждение стенки аорты в результате травм:
   • позвоночника;
   • груди;
   • живота.
3. Поражение грибками у людей, страдающих от иммунодефицита.
4. Заражение крови.
5. Последствия оперативного вмешательства.
6. Генетические нарушения, приводящие к слабости сосудистой стенки:
   • синдром Марфана;
   • дисплазия соединительной ткани.

В большинстве случаев (70–90%) аневризма брюшной аорты вызвана именно атеросклерозом.

Факторами, способствующими появлению патологии, являются:

• возраст старше 60 лет;
• повышенное давление;
• малоактивный образ жизни;
• вредные привычки;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• повышенное значение холестерина;
• ожирение.

Согласно данным статистики, патология чаще встречается у пациентов мужского пола.

Симптомы аневризмы аорты брюшной полости

Человек на протяжении длительного времени может не подозревать о развитии аневризмы, однако по мере прогрессирования патологии появляются первые признаки:

• болезненные ощущения ноющего характера, локализующиеся слева от пупка;
• вздутие и тяжесть живота;
• уменьшение массы тела;
• посинение или потемнение кожи пальцев;
• холодные стопы — признак возникает при образовании тромбов;
• тошнота;
• запоры или диарея;
• рвота;
• частая икота.

Болевой синдром длится от 2–3 часов до нескольких дней. Во время движения характер неприятных симптомов не меняется, однако определённые позы могут вызывать усиление дискомфорта.

Разрыв аорты — опасное состояние, на которое указывают следующие признаки:

• внезапная боль в брюшной области;
• уменьшение артериального давления;
• тахикардия;
• синеватый или бледный оттенок кожных покровов;
• сбой в работе дыхательной функции;
• шоковое состояние: невозможность передвигаться и отсутствие реакции на задаваемые вопросы.

Разрыв аневризмы приводит к шоковому состоянию и усилению имеющихся симптомов

Методы постановки диагноза

Обнаружение аневризмы может произойти случайно во время диагностики органов пищеварения. Если возникли первые симптомы расстройства, то медлить нельзя, следует обратиться к врачу.

Специалист осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Результатом диагностики является:

• прощупывается новообразование, которое пульсирует;
• выслушивается шум в брюшной полости во время аускультации.

При проведении общего и биохимического анализа крови могут присутствовать следующие признаки:

• повышенный уровень холестерина;
• увеличенное количество лейкоцитов — признак инфекции;
• нарушенная свёртываемость крови — показатель присутствия тромбов.

Подобных сведений недостаточно, поэтому прибегают к помощи инструментальной диагностики. Назначают методы исследования:

• дуплексное сканирование и ультразвуковое обследование — обнаруживают аневризму и определяют её характеристики: протяжённость, местонахождение, присутствие осложнений;
• рентгенография — определяется протяжённость патологии, но при наличии твёрдых отложений солей кальция, иначе методика малоэффективна;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография — уточняют расположение патологии и оценивают риск распространения аневризмы на отходящие сосуды;
• ангиография — применяется при отсутствии информации от предыдущих способов диагностики.

Ангиография — метод, направленный на изучение сосудов и артерий

Дифференциальная диагностика — таблица

Способы лечения

Медикаментозная терапия

Препараты применяются для предупреждения разрыва аневризмы. Используются группы медикаментов:

1. Антиагреганты и антикоагулянты: Аспикор, Кардиомагнил, Клопидогрел, Варфарин, Аспирин, Тромбо АСС. Предотвращают тромбообразование.
2. Противовоспалительные средства: Преднизолон, Диклофенак. Устраняют воспалительный процесс. Применяются при поражениях ревматического характера, затрагивающих сердце и аорту.
3. Гиполипидемические лекарства: Розувастатин, Холестирамин, Симвастатин, Аторвастатин. Предотвращают отложение холестерина на стенках аорты.
4. Кардиотропные средства: Верапамил, Коронал, Рекардиум, Амлодипин, Престариум. Снижают артериальное давление.
5. Антибиотики: Азитромицин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Используются при инфекционном заражении. Подбираются в зависимости от типа возбудителя.
6. Противогрибковые: Нистатин, Флуконазол. Назначаются при попадании в организм грибков, ставших причиной возникновения болезни.

Препараты при аневризме аорты — галерея

Кардиомагнил предотвращает риск образования тромбов

Нистатин устраняет грибковую инфекцию

Азитромицин борется с патогенными бактериями

Симвастатин предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов

Амлодипин уменьшает давление, снижая риск разрыва аневризмы

Хирургическое вмешательство

Операция показана при больших аневризмах, превышающих размер 5 см. Экстренным показанием является наличие риска разрыва или расслоения патологического образования. В зависимости от состояния пациента и характера развития патологии применяются те или иные методы:

1. Резекция — удаление участка, изменённого патологией.
2. Бифуркационное аорто-подвздошное протезирование — установка протеза.
3. Эндоваскулярное протезирование со стент-графтом — замена поражённого участка на специальный протез.

Установка стент-графта при аневризме брюшной аорты

Операция проходит в несколько этапов:

1. Подготовка к вмешательству — проведение диагностических мероприятий.
2. Введение анестезии.
3. Рассечение тканей.
4. Размещение протеза или стент-графта.
5. Ушивание разреза и установка бандажа.

Реабилитация больного проходит следующим образом:

• 1 день — нахождение в палате интенсивной терапии и мониторинг показателей организма;
• 2–7 день — пребывание в палате обычной терапии, проведение антибактериального лечения и обезболивания.

После операции пациенту запрещается пить, так как это может привести к тошноте. Полный курс восстановления длится в течение 2–3 месяцев.

Диета и образ жизни

При небольших размерах аневризмы врачи занимают выжидательную позицию и контролируют состояние больного. Пациенту необходимо каждые 6 месяцев обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики. При быстром росте патологии назначается вмешательство хирурга.

До и после операции пациент придерживается правил, установленных врачом. Важное место в жизни больного занимает правильное питание, позволяющее предотвратить развитие осложнений. Рекомендуется употреблять в пищу:

• рыбу и мясо, но только нежирные;
• свежие фрукты и овощи:
• морсы;
• компоты и соки;
• кисломолочную продукцию;
• злаковые культуры для приготовления каш.

Полностью исключается из рациона:

• солёности;
• пища, приготовленная путём жарки;
• острые блюда и пряности;
• жирная продукция;
• копчёные изделия;
• сладости и сдоба.

Пищу принимают от 4 до 6 раз в сутки небольшими порциями. Рекомендуется употреблять продукты в измельчённом виде. Предпочтительный способ термической обработки — варка или приготовление на пару.

Помимо диеты, больному необходимо соблюдать другие предписания врача:

• отказаться от вредных привычек;
• контролировать уровень холестерина и давления;
• исключить большие нагрузки, допускаются пешие прогулки на небольшие расстояния;
• устранять сопутствующие болезни совместно с врачом.

Запрещённые продукты — галерея

Жирная пища содержит много вредных веществ, неблагоприятно влияющих на сосуды

Копчености нужно исключить из рациона

Кондитерские изделия, сдоба и сладости — угроза для состояния больного

Пряности негативно влияют на состояние сосудов

Народная методика

Средства народной медицины применяются при аневризме аорты в качестве симптоматического и профилактического лечения. Такие лекарства обладают успокаивающим воздействием, снижая артериальное давление и уменьшая риск развития осложнений.

Приготовление настойки из укропа:

1. Измельчить растение.
2. Взять 1 ст. л. укропа и добавить в ёмкость.
3. Залить 0,4 л кипятка и настоять 5–10 минут.

Настой делят на 3 равные части и принимают их в течение дня.

Порядок приготовления отвара бузины:

1. Поставить на огонь 200 мл воды и нагреть до закипания.
2. Добавить 1 ст. л. измельчённого корня бузины.
3. Варить средство в течение 15 минут.
4. Настоять 30 минут и процедить.

Лекарство принимают 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Рецепт настойки боярышника:

1. Высушить плоды красного боярышника. Затем тщательно их измельчить.
2. Залить 2 ч. л. плодов растения 300 мл кипятка.
3. Настаивать в течение 30 минут.

Полученный состав следует разделить на 3 части. Настойка принимается за полчаса до приёма пищи.

Галерея средств народной медицины

Плоды боярышника полезны для сосудов

Для приготовления лекарства используются корни бузины

Укроп положительно влияет на сосуды больного

Отзывы пациентов

2 года жила с аневризмой, до диагноза ещё неизвестно сколько. Мучили головные боли пару раз в месяц. Врачи пугали, мол, нельзя нервничать, я после постановки диагноза жутко пугалась (мне тогда 27 было), боялась всего. Операция сама шла долго — часа 4, я в Израиль ездила. Делали эндоваскулярную операцию, восстановление 10 дней. Врач не удивился, что 2 года прожила, сказал, с аневризмой живут и дольше — надо меньше нервничать и питаться правильно. 4 года прошло, я все на диете сижу, которую он прописал.

У дяди было аневризма брюшной аорты. Сделали операцию по квоте, вернулся к нормальной жизни, работает! 58 лет ему сейчас.

Прогнозы и последствия

Прогнозы развития аневризмы и лечения зависят от многих факторов:

• стадии патологии и её формы — опасными являются расслаивающие типы, так как стенки сосудов очень хрупкие;
• размеров патологии — большие образования наиболее опасны, так как риск разрыва повышен;
• причины появления — некоторые болезни, например, сифилис, только на поздних стадиях проявляют себя, способствуя появлению аневризмы, что существенно ухудшает прогноз;
• возраста больного — для пожилых людей некоторые хирургические методы противопоказаны, что уменьшает выбор средств для лечения аневризмы и отрицательно сказывается на результате терапии.

Прогнозы при отсутствии вмешательства и разрыве патологии крайне неблагоприятны — смертность достигает 90–100%.

После проведения операции сохраняется вероятность возникновения осложнений. Могут появиться следующие последствия:

• почечная недостаточность;
• внутренне кровотечение;
• сбои в работе сердца;
• образование тромбов в месте протеза;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Профилактика аневризмы аорты

Предупредить возникновение патологии — задача каждого человека, не столкнувшегося с этой бедой. Однако профилактические мероприятия полезны и для больных, так как соблюдение правил уменьшает риск появления осложнений. Рекомендуется:

• своевременно обращаться к врачу при наличии жалоб;
• вовремя устранять патологии, способствующие развитию аневризмы;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• нормализовать режим дня и отдыха;
• избегать стрессовых ситуаций;
• чаще бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.

Аневризма аорты брюшной полости — опасное заболевание, требующее срочного вмешательства врачей. При соблюдении рекомендаций и своевременном начале лечения повышается вероятность благоприятного исхода, главное, не бездействовать и предпринимать шаги для своего спасения.

Частые вопросы

Какие симптомы может проявлять аневризма аорты брюшной полости?

Аневризма аорты брюшной полости может проявляться различными симптомами, включая боли в животе или спине, пульсирующую опухоль в животе, чувство тяжести или давления в животе, а также непроизвольное похудение. Однако, в большинстве случаев аневризма аорты брюшной полости может быть безсимптомной и обнаруживается случайно при проведении медицинского обследования.

Какими методами можно обнаружить аневризму аорты брюшной полости?

Для обнаружения аневризмы аорты брюшной полости могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). УЗИ является наиболее доступным и безопасным методом, который позволяет определить размеры аневризмы и ее характеристики. КТ и МРТ могут быть использованы для более детального изучения аневризмы и ее окружающих тканей.

Какими методами можно устранить угрозу аневризмы аорты брюшной полости?

Угрозу аневризмы аорты брюшной полости можно устранить различными методами, включая хирургическое вмешательство и эндоваскулярную терапию. Хирургическое вмешательство, такое как аортобифеморальное шунтирование или аортопротезирование, может быть необходимо для замены пораженного участка аорты. Эндоваскулярная терапия, такая как стентирование или эндоваскулярная аневризморафия, может быть проведена для укрепления стенки аневризмы и предотвращения ее разрыва.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования и консультации врача. Аневризма аорты брюшной полости может быть безсимптомной и обнаруживается случайно при проведении других исследований. Регулярные обследования помогут выявить аневризму на ранней стадии и принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и контролируйте артериальное давление. Курение является одним из главных факторов риска развития аневризмы аорты. Постоянный контроль артериального давления поможет предотвратить повышение нагрузки на стенки аорты и возможное образование аневризмы.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание. Регулярные физические нагрузки, умеренное употребление алкоголя, сбалансированное питание с ограничением жирных и соленых продуктов помогут укрепить стенки аорты и снизить риск развития аневризмы.