Брахитерапия при раке предстательной железы

Содержание статьи: “В каких случаях показана брахитерапия при раке предстательной железы, какие показания и противопоказания существуют?” – вот наиболее частые вопросы от пациентов с диагнозом рака простаты, которые желают знать обо всех существующих методах лечения. Итак, брахитерапия рака простаты – это разновидность внутритканевой лучевой терапии, при проведении которой источник облучения (радиоактивные зерна) внедряется непосредственно в ткани железы. Окружающие органы во время сеансов не страдают, так как брахитерапия является высокоточным и малоинвазивным методом. В урологии данный вид контактного облучения нашел применение при онкологии простаты. Брахитерапия может проводиться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации. Единственный недостаток – необходимая аппаратура и обученные специалисты имеются не в каждой клинике. Действие на раковую опухоль оказывается за счет узконаправленного облучения.

Что предпочтительнее при раке простаты: брахитерапия или операция

Вообще, прежде чем назначать какую-либо терапию по поводу рака любой локализации, пациент направляется на онкоконсилиум, на котором врачи коллегиально принимают решение о дальнейшей тактике ведения. При онкологическом процессе в предстательной железе для эффективности лечения и сохранения хорошего качества жизни учитывают стадию рака простаты (Т1 либо Т2), количество баллов по шкале Глисона (не более 7). Проводились научные исследования, по результатам которых узконаправленное облучение позволяет добиться лучших результатов, чем при проведении лекарственной терапии и хирургического вмешательства. Брахитерапию условно разделяют на высокодозную и низкодозную.

Низкодозная брахитерапия при раке простаты

Применяют чаще палладиум-103 или йод-125. Низкодозная брахитерапия (LDR) заключается в имплантировании радиоактивных зерен на длительное время (до 6 месяцев, потом они нейтрализуются) как источника постоянного облучения. С помощью специальных роботизированных инструментов в ткани вводится около 50 микрокапсул под контролем МРТ. Перед началом лучевой терапии оценивается объем железы в целом, локализация опухоли. Это важно для расчета количества радиоактивных зерен. Дозу облучения рассчитывают специализированные программы. Длительность манипуляции 50-60 минут, болевого синдрома нет, так как используется обезболивание. Приблизительная лучевая дозировка около 120 Грей. Пациент не нуждается в длительной госпитализации, после установления радиоактивных имплантов уже через сутки отпускают домой.

В чем преимущества низкодозной лучевой терапии

Такой способ лечения позволят сохранить эректильную функцию практически в 85% случаев, с условием, что каких-либо серьезных расстройств с потенцией не было. После проведения контактного облучения практически не возникает проблем с нарушением мочеиспускания. Нет необходимости использования катетеризации мочевого пузыря. Общее воздействие радиации на организм значительно меньше, чем при обычной лучевой терапии. К недостаткам можно отнести то, что результаты после лечения появляются через некоторое время.

Высокодозная брахитерапия

Как правило, используется цезиум-137 или иридиум-192. Высокодозная брахитерапия (HDR) онкологии простаты длится меньше за счет более сильного воздействия на патологический очаг. Источник облучения более мощный. Изотопы вводят в ткани и извлекают спустя некоторое время. Как мы знаем из курса физики, каждый радиоактивный элемент имеет свой период полураспада, что позволяет выбрать более подходящий вариант для каждого пациента индивидуально. Высокодозная терапия проводится при агрессивных формах рака для уменьшения размеров опухоли перед запланированной операцией. Проведение высокодозного облучения позволяет уменьшить количество рецидивов, и также менее вредно для организма мужчины, чем стандартная дистанционная лучевая терапия при раке предстательной железы. Изотопы вводятся в ткань предстательной железы с помощью специальных игл на 10 минут. Интервал между изотопами составляет 3 мм, через некоторое время проводится второй сеанс контактного облучения, а затем, при необходимости, и третий.

Какие изменения в простате происходят после проведения брахитерапии

Через 2-3 месяца становятся заметны результаты после лучевого лечения. Предстательная железа вместе с опухолью уменьшается в объеме. Идет активное разрушение и гибель опухолевых клеток. Обращаем ваше внимание, что в этот период ПСА после брахитерапии может несколько увеличиться. Такое случается из-за воспалительного процесса в тканях простаты, который спровоцировала лучевая терапия.

Частые вопросы

Каковы основные принципы брахитерапии при раке предстательной железы?

Брахитерапия при раке предстательной железы основана на внутрипротоковом введении источников радиации прямо в опухоль или в ее близости. Это позволяет доставлять высокие дозы радиации непосредственно в опухоль, минимизируя воздействие на окружающие здоровые ткани.

Каковы преимущества брахитерапии перед другими методами лечения рака предстательной железы?

Брахитерапия обладает рядом преимуществ, таких как меньшая инвазивность, более точная доставка радиации в опухоль, снижение риска повреждения окружающих тканей и органов, а также более быстрое восстановление после процедуры.

Каковы возможные осложнения после проведения брахитерапии при раке предстательной железы?

Хотя брахитерапия считается относительно безопасной процедурой, возможны осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, уретры или прямой кишки, а также временное ухудшение функции мочеиспускания. Однако большинство пациентов успешно восстанавливаются после проведения брахитерапии.

Читайте также:

Аденома простаты: причины и возможные риски

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для консультации и оценки возможности проведения брахитерапии при раке предстательной железы. Только специалист сможет рассмотреть все ваши индивидуальные особенности и принять правильное решение.