Повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии всего организма, в том числе и на зрительной системе. При гипертонии происходит нарушение кровообращения, возникают спазмы сосудов сетчатки, вследствие чего может развиться такое заболевание, как гипертоническая ретинопатия. При данной болезни происходит поражение сосудов сетчатки (ретины), провоцирующее существенное ухудшение зрительных функций. На запущенных стадиях возможна полная потеря зрения.
Причины возникновения
Гипертоническая ретинопатия представляет собой офтальмологическое заболевание, характеризующееся поражением ретинальных сосудов на фоне повышенного артериального давления. Основной причиной развития патологии является гипертоническая болезнь. Если давление превышает норму на протяжении длительного времени, то в сосудистой системе начинают происходить патологические изменения, наблюдается повреждение и некроз эндотелия.
Риск развития гипертонической ретинопатии повышается при наличии следующих условий:
- длительное или острое течение артериальной гипертензии;
- дисфункция надпочечников;
- почечная недостаточность;
- активное курение и злоупотребление алкоголем;
- токсикоз во время беременности.
Вероятность возникновения патологического состояния также повышается с возрастом. Заболевание часто диагностируется у людей, которые помимо гипертонической болезни имеют в анамнезе сахарный диабет или атеросклероз.
При таком заболевании нередко наблюдается поражение других органов и систем, а также возникают сопутствующие патологии сетчатой оболочки глаза.
Мнение врача:
Гипертоническая ретинопатия – серьезное осложнение высокого кровяного давления, которое может привести к ухудшению зрения и даже потере зрительных функций. Симптомы включают изменения в сосудах глазного дна, кровоизлияния и отек нервного волокна. Лечение направлено на контроль артериального давления и улучшение кровоснабжения глазных тканей. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения комплексной терапии, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Стадии развития патологии
Развитие гипертонической ретинопатии происходит в 4 стадии:
- Ангиопатия.Начальный этап развития патологического состояния, при котором происходят функциональные изменения в небольших сосудах ретины. Своевременно начатое лечение позволяет обратить эти изменения.
- Ангиосклероз.Изменения сосудов сетчатки приобретают органический характер, сосудистые стенки становятся более тонкими и прозрачными, наблюдается склеротический процесс.
- Гипертоническая ретинопатия. Изменения ретинальных сосудов носят выраженный характер, в тканях сетчатой оболочки начинают появляться патологические очаги, окружающие пораженные артериолы и капилляры. Центральная зона сетчатки становится мутной, наблюдаются кровоизлияния и дегенеративно-дистрофические процессы, которые при диагностике имеют форму звезды.
- Нейроретинопатия. Самая тяжелая стадия заболевания, при которой начинается поражение волокон зрительного нерва, к вышеперечисленным патологическим изменениям прибавляется отечность и помутнение ДЗН. Данный этап сопровождается стремительным ухудшением зрения, сужением зрительных полей.
От стадии заболевания зависит степень выраженности заболевания. На начальных этапах развития гипертонической ретинопатии клиническая картина слабо выражена, патологические изменения минимальны и обратимы.
Отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым изменениям, потере зрения.
Симптомы гипертонической ретинопатии
Гипертоническая ретинопатия на начальных стадиях развития протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Постоянное повышение АД вызывает сосудистые спазмы и повреждения эндотелиальных тканей. С течением заболевания патологические изменения приобретают более выраженный характер, наблюдается значительное ухудшение зрения, нередко сопровождающееся другими заболеваниями глаз.
Повреждение ретинальных сосудов на фоне гипертонии сопровождается такими симптомами:
- трудности с видимостью в темноте;
- затуманенность зрения;
- головные боли;
- мелькание темных пятен и «мушек» перед глазами;
- темные полоски в поле зрения;
- нечеткость видимого изображения.
При таком заболевании человек испытывает значительные трудности при чтении, письме или выполнении другой работы, требующей зрительного напряжения.
На запущенном этапе зрение стремительно ухудшается, возможно развитие частичной или полной слепоты.
Мнение пациентов
При обсуждении гипертонической ретинопатии, важно учитывать опыт других людей, которые столкнулись с этим заболеванием. Многие пациенты отмечают, что первым симптомом, на который они обратили внимание, было ухудшение зрения или появление пятен перед глазами. Некоторые также отмечают, что у них возникли проблемы с адаптацией к темноте или свету. Важно помнить, что каждый человек может переживать симптомы по-разному, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Способы диагностики
На начальных стадиях развития гипертоническую ретинопатию диагностировать трудно, так как выраженная клиническая картина отсутствует, ухудшение зрения не происходит. Однако в процессе профилактического офтальмологического медосмотра врач может обнаружить вазоспазм и изменение соотношения диаметра артериол и венул.
Читайте в отдельной статье:Ретинопатия сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение
Для диагностики заболевания и особенностей его течения могут назначаться следующие методы исследования:
- офтальмоскопия с медикаментозным расширением зрачка;
- оптическая когерентная томография;
- флуоресцентная томография;
- электрофизиологическое исследование;
- УЗИ глаза.
Часто возникает необходимость в проведении других диагностических мероприятий. Диагноз гипертоническая ретинопатия ставится, если в процессе диагностики были обнаружены такие изменения:
- спазм артериол;
- кровоизлияния;
- жировые отложения на сетчатке;
- отечность и помутнение ДЗН;
- перманентное сужение артерий;
- артериолосклероз;
- поверхностные очаги ишемии.
В запущенных случаях во время диагностики обнаруживается отслойка сетчатки.
Возможные осложнения
Одним из самых распространенных и опасных осложнений гипертонической ретинопатии является отслойка сетчатки. Данное патологическое состояние приводит к потере зрения и сопровождается следующими симптомами:
- плавающие пятна перед глазами;
- световые вспышки в глазах;
- пелена перед глазами;
- выпадение части поля зрения;
- темные полоски в поле зрения;
- расплывчатость видимого изображения.
Помимо отслоения сетчатой оболочки ретинопатия гипертонического типа может привести к появлению таких неприятных последствий:
- обструкция венозной ветви;
- инсульт головного мозга;
- инсульт глазного нерва;
- инфаркт сетчатки;
- кровоизлияния;
- атрофия зрительного нерва.
Все эти осложнения гипертонической ретинопатии являются опасными состояниями, провоцирующими потерю зрения. Полная слепота на фоне данных патологических процессов развивается в редких случаях.
Часто при поражении сосудов сетчатки вследствие гипертонической болезни наблюдается поражение сосудов и в других органах.
Методы лечения
В основе лечения гипертонической ретинопатии лежит терапия основного патологического состояния, то есть гипертонической болезни. Полностью вылечить гипертонию во многих случаях невозможно, поэтому назначается постоянный контроль артериального давления.
Для нормализации АД могут назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих препаратов:
- антикоагулянты;
- гипотензивные препараты;
- сосудорасширяющие средства;
- диуретики;
- альфа и бета-блокаторы;
- антагонисты кальция;
- витаминные комплексы;
- ингибиторы АПФ.
Точная медикаментозная терапия подбирается в индивидуальном порядке, с учетом стадии гипертонии, возраста больного и многих других факторов. Помимо лекарств, направленных на нормализацию артериального давления, назначаются глазные капли, расширяющие и укрепляющие сосуды (Тауфон, Эмоксипин).
В запущенных случаях, при значительном поражении сосудистой системы зрительного аппарата, назначается лазерная коагуляция.
В некоторых случаях назначается оксигенобаротерапия, магнитотерапия или некоторые другие физиотерапевтические процедуры. При гипертонической ретинопатии также необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания, нормализовать распорядок дня и избавиться от вредных привычек.
Если поражение ретинальных сосудов на фоне артериальной гипертензии произошло во время вынашивания ребенка, то это является показанием для искусственного прерывания беременности.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для гипертонической ретинопатии?
Гипертоническая ретинопатия может проявляться различными симптомами, включая изменения зрения, появление “плавающих” точек перед глазами, кровоизлияния в глазном дне и др.
Каковы основные методы лечения гипертонической ретинопатии?
Лечение гипертонической ретинопатии может включать контроль артериального давления, применение лекарственных препаратов, лазерную терапию, инъекции в глаз и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки гипертонической ретинопатии могут включать в себя изменения зрения, появление “мушек” перед глазами, кровоизлияния в глазном дне. Если у вас появились подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровое давление и следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития гипертонической ретинопатии.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирована гипертоническая ретинопатия, строго следуйте рекомендациям врача относительно лечения и контроля давления. Регулярные посещения офтальмолога помогут отслеживать состояние глаз и предотвращать возможные осложнения.
Загрузка...
