Как лечить бурсит и к какому врачу обратиться

Бурсит – это патологическое состояние, при котором происходит воспаление околосуставной синовиальной сумки. Распространенными местами поражений чаще всего становятся тазобедренные, коленные и плечевые суставы. Следует знать наверняка – какой врач лечит бурсит, чтобы в минимальные сроки диагностировать патологию и назначить соответствующую терапию.

На начальной степени развития болезни, в месте повреждения, присутствует скопление синовиальной жидкости в бурсе, которая начинает стремительно увеличиваться в размерах. Когда бурса расположена ближе к тканям тела, образовавшийся мешок часто выпячивается наружу и вокруг сустава формируется припухлость и отечность. При воспалении глубоко расположенной синовиальной сумки не наблюдается сильно выраженной отечности, однако присутствует умеренная боль.

Виды бурсита

Патология имеет три формы – острую, рецидивирующую и хроническую, каждую из которых отличает степень и продолжительность болезненности, а также внешний вид поражений.

1. Хронический бурсит провоцирует не интенсивную боль в пораженном участке, которая, при слабо выраженном течении, продолжается достаточно долго. Для этого вида не свойственно нарушение подвижности конечности и наличие опухоли, лишь иногда слегка прощупывается небольшое уплотнение.
2. Для острого характерны приступы внезапной боли во время движения сустава, а также интенсивный рост опухоли. Иногда общее состояние больного сопровождается повышением температуры, нарушением некоторых функций организма и общей интоксикацией.
3. Рецидивирующий бурсит является прямым следствием повторного изменения ранее поврежденных зон или их инфицирования. Причина тому – сохранение экссудата (патогенной жидкости) в суставных сумках, что способствует повторному развитию патологии при малейших повреждениях.

Мнение врача:

Бурсит – это воспалительное заболевание суставных сумок, вызванное травмой или инфекцией. Для лечения бурсита необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования и подберет индивидуальную схему лечения, включающую применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и, в некоторых случаях, пункцию суставной полости. Важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины появления

В развитии данного заболевания большое значение имеет активность патогенных организмов, которые чаще всего провоцируют развитие бурсита. В бурсу бактерии способны попадать различными путями. К очевидным факторам риска можно отнести гнойные образования, расположенные в непосредственной близости с суставом.

Достаточно часто бурсит проявляется на фоне фурункулеза, рожистых воспалений, остеомиелита и карбункулеза, поскольку микроорганизмы проникают в синовиальную щель с кровью или лимфой.

Помимо возможных инфекционных причин, другими провоцирующими факторами являются:

• Травмы суставов – сильные ушибы или переломы;
• Системные заболевания – ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка и др.;
• Регулярные интенсивные нагрузки на область сустава;
• Лишний вес;
• Подагра;
• Скопление соли в суставах;
• Аутоиммунные заболевания;
• Алкогольные или пищевые отравления.

Часто на защитную функцию организма влияют сахарный диабет и заболевания почек, увеличивая шансы активации инфекции. Хронический вид бурсита сопряжен с регулярными механическими воздействиями на суставы, поэтому обычно патология связана со спецификой профессий. Как правило, у шахтеров диагностируется бурсит локтевого сустава, легкоатлетам свойственно присутствие коленного бурсита.

Симптомы

Главным симптомом заболевания является активный рост местной припухлости, которая во время движения и при пальпации вызывает сильную боль. Температура в месте воспаления всегда повышена и легко определяется на ощупь.

Обычно тяжесть течения бурсита зависит от причины, которая послужила появлению воспалительного процесса, а также специфики работы пациента. В любом случае, первое на что необходимо обратить внимание – сильный или незначительный отек сустава. А для бурситов, которые возникли в результате инфекционных поражений характерно:

• Высокое повышение температуры;
• Отек сустава;
• Контрактура сустава (снижение подвижности);
• Гиперемия;
• Слабость;
• Недомогание и тошнота;
• Увеличение опухоли в размере.

Для хронического бурсита характерна мягкая округлая припухлость.При этом над припухлостью отсутствует покраснение кожи и функции конечности остаются не нарушенными. Опасность хронического бурсита представляет его слабо выраженное течение.

Подвижность сустава и терпимые боли, дают возможность больному продолжительное время не обращаться за медицинской помощью. Однако, при несвоевременном решении проблемы, бурсит способен перерасти в гигрому. Причина этому – скопление в отечной полости критического количества жидкости.

Мнение пациентов

При появлении симптомов бурсита важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Опыт других людей показывает, что консультация с ортопедом или ревматологом является ключевым шагом в борьбе с этим заболеванием. Лечение может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, инъекции или даже хирургическое вмешательство в случае осложнений. Важно помнить, что каждый случай уникален, и следует следовать рекомендациям специалиста для успешного восстановления.

Какой врач лечит бурсит

Лечение крайне важно начинать при первых симптомах проявления заболевания. Первичный осмотр пациента должен осуществлять участковый терапевт. И лишь на основании визуального осмотра, установки причины воспаления сустава и комплекса необходимых анализов, лечащий врач дает направление к узкопрофильным специалистам – ортопеду или травматологу, в редких случаях возможно участие хирурга.

После обязательного анализа крови, врач может назначить пункцию жидкости поврежденного сустава. Эта манипуляция помогает определить состав и тип полученного экссудата, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Внешний осмотр сустава помогает обнаружить степень деформации, а также обостренную стадию отека. Во время пальпации опухшей зоны пациент почти всегда испытывает боль, что лишний раз подтверждает присутствие интенсивного воспалительного процесса.

При диагностике бурсита очень часто симптоматика схожа с синовитом, артритом и аналогичными болезнями суставов, которые требуют совершенно другого лечения. Поэтому, для более детального обследования патологического процесса, назначают дополнительное исследование при помощи:

• Рентгена;
• Компьютерной топографии;
• УЗИ;
• Артрографии;
• Пункции;
• В запущенных случаях — МРТ.

Травматолог – это специалист, который занимается бурситами, возникшими в результате вывихов, ушибов или растяжений.

Данные рентгена с точностью показывают дефекты костных структур, что позволяет врачу оценить общее состояние патологии и обнаружить возможные костные разрастания.

Методы лечения

Лечение заболевания требует комплексного подхода и проводится индивидуально, с применением иммуномодулирующей и противовоспалительной терапии. Консервативное решение проблемы заключается в абсолютном покое, чтобы максимально разгрузить поврежденный сустав.

При бурсите больному обычно назначают:

• Кортикостероиды, применение которых показано пациенту при наличии прогрессирующего воспаления. Их действие направлено на быстрое ликвидирование существующих симптомов, однако ряд агрессивных побочных эффектов, не дает возможности использовать препарат часто и назначать пациентам без крайней необходимости.
• Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Ибупрофен или Нимесулид, помогают избавиться от симптомов, снять боль и отек, тем самым уменьшая в воспалительный процесс в тканях сустава.
• Антибиотики назначаются в редких случаях, когда речь идет исключительно о септическом бурсите, причиной которого является бактериальная инфекция.
• Пункция показана лишь при гнойных нагноениях и при большом объеме жидкости в суставе. Особенно актуально ее применение при образовании кисты Бейкера.

Если бурсит имеет неинфекционный характер, оправдано прогревание больного места, для снижения болевого симптома и снятия воспаления.Однако, если появлению бурсита послужила инфекция, прогревание сустава способно ухудшить состояние больного.

Эффективность всех перечисленных методов, позволяет пациенту лечить воспаление в домашних условиях. Только при запущенной стадии бурсита, когда имеются показания к проведению операции, больной нуждается в стационаре.

Наряду с применением препаратов, при патологии почти всегда назначаются физиотерапевтические процедуры, наиболее распространенные из которых:

1. Лечение парафином;
2. Индуктотерапия;
3. Прогревание ультрафиолетом;
4. УВЧ;
5. Электрофорез;
6. Лечебная гимнастика.

Использование физиотерапии после консервативного лечения, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление клеток, снимает воспалительный процесс. Процедурные мероприятия помогает пациенту существенно снизить возможные риски рецидива, а также — быстрее восстановиться после болезни.

Осложнения

Несвоевременное обращение в медучреждение и игнорирование проблемы, впоследствии чревато осложнениями и заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, пациента начинают беспокоить тупые боли во время движения и даже при незначительных физических нагрузках. На бурсе со временем образуются спайки, провоцирующие частичную или полную неподвижность конечности.

Хроническое течение патологии регулярно откликается болезненными рецидивами, а если запустить инфекционный бурсит, проблема приобретает угрожающий характер.

Инфекция без труда распространяется на близлежащие ткани, способствуя нагноению и последующему разрушению сустава. Как следствие, неизбежен гнойный артрит, абсцесс и остеомиелит, которые представляет опасность здоровью и жизни пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии бурсита?

Симптомы бурсита могут включать в себя отечность, боль, красноту и ощущение тепла в области сустава. Иногда возможно ощущение скрипа или щелчков при движении сустава.

Какой врач занимается лечением бурсита?

Лечением бурсита занимается врач-ортопед или ревматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация с хирургом для удаления скопившейся жидкости из сустава.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках бурсита обратитесь к врачу-ортопеду или травматологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно покоя, применения лекарственных средств и физиотерапии. Не занимайтесь самолечением, так как это может ухудшить состояние сустава.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и перегрузок суставов, особенно если у вас уже был случай бурсита. Носите защитные средства при занятиях спортом или тяжелых физических работах.