Нарушение рефракции и аккомодации глаз: что это такое и как лечить

Нарушения рефракции (аметропия) – это группа патологических состояний, характеризующихся нарушением фокусировки световых лучей на сетчатке, снижением качества зрения. К аномалиям рефракции органов зрения относится близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Все эти состояния сопровождаются быстрой утомляемостью глаз, болезненными ощущениями, расплывчатостью зрения и другими общими признаками. Лечение аметропии обычно носит консервативный характер.

Что такое аметропия?

Это способность органов зрения преломлять лучи света, попадающие на сетчатку. Оптическая система зрительного аппарата имеет сложное строение и состоит из нескольких частей:

роговая оболочка;
хрусталик;
стекловидное тело;
камерная влага.

При нормальной рефракции и аккомодации глаз, которую также принято называть эмметропией, световые лучи, проходя сквозь систему линз, пересекаются в фокусе сетчатки, благодаря чему человек видит четкое изображение. У здорового человека фокусное расстояние роговицы составляет 23-25 мм, а преломляющая сила глаза равняется 60 диоптриям. Иногда по различным причинам преломленные световые лучи сходятся не на фокусе сетчатки, а спереди или позади него. Такое явление считается нарушением аккомодации и рефракции и нуждается в лечении.

Мнение врача:

Нарушение рефракции и аккомодации глаз – это состояние, при котором глаза не могут четко видеть объекты на разных расстояниях. Это может проявляться как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Лечение зависит от конкретного случая, но обычно включает в себя ношение очков или контактных линз, а также возможно хирургическое вмешательство, такое как лазерная коррекция зрения. Важно обратиться к опытному офтальмологу для диагностики и разработки индивидуального плана лечения.

Причины возникновения

Рефракционные нарушения – это распространенное явление, способное возникнуть в любом возрасте. Существует множество этиологических факторов, провоцирующих развитие аметропии, однако во многих случаях определить причину не удается. Выделяют следующие основные причины возникновения нарушений рефракции:

Генетическая предрасположенность. Если хоть один из родителей имеет нарушение рефракции, то существует высокий риск развития проблемы у детей.
Нарушение анатомического строения глаз: отклонение от нормы оси глазного яблока, помутнение хрусталика, нарушение аккомодации.
Чрезмерная нагрузка на органы зрения: длительное чтение, работа за компьютером или просмотр телевизора.
Травмы зрительного аппарата.
Инфекционно-воспалительные болезни: краснуха, врожденный токсоплазмоз.
Нарушение метаболизма. При нарушении вещественного обмена повышается риск изменения аккомодации. Наиболее подвержены развитию аметропии люди с сахарным диабетом.
Отсутствие своевременного лечения имеющихся офтальмологических заболеваний.
Хирургическое вмешательство на органах зрения.

Вероятность нарушения рефракции повышается при неправильном образе жизни, нарушении внутричерепного или внутриглазного давления. Нередко патология диагностируется у недоношенных детей или малышей, рожденных с недостаточным весом.

Риск развития болезни повышается с возрастом, после 40 лет многие люди жалуются на ухудшение зрения вблизи.

Формы нарушения рефракции

В медицине встречаются следующие формы нарушения рефракции:

Близорукость (миопия).В результате удлиненности глазного яблока и чрезмерной силы преломления, лучи света, проходящие сквозь оптическую систему глаза, сходятся перед сетчаткой. Это приводит к тому, что человек четко видит изображение вблизи, а предметы, расположенные далеко, выглядят расплывчато. Больной жалуется на расплывчатость картинки, головные боли, постоянно прищуривает глаза при попытке рассмотреть что-нибудь вдали. Для улучшения зрения необходима коррекция рассеивающими линзами.
Дальнозоркость (гиперметропия).Точка фокусировки световых лучей находится за пределами сетчатки, так как глазное яблоко слишком короткое, а сила преломления недостаточная. При дальнозоркости человек хорошо видит то, что находится вдали, а изображение вблизи становится нечетким. С возрастом нередко возникают проблемы и с видимостью на дальние расстояния. Патология проявляется трудностями с чтением, пользованием телефоном или другими предметами вблизи, дискомфортом в глазах, из-за чего больной постоянно трет глаза, часто моргает. Нередко возникают мигрени. Для лечения назначаются собирающие линзы.
Астигматизм.Роговица или хрусталик глаза имеет неправильную форму, вследствие чего нарушается аккомодация, человек видит размытое изображение на любом расстоянии. При такой аномалии наблюдается расфокусировка зрения, диплопия, утомляемость глаз, ощущение жжения, болезненности, мигрени. Корректируется цилиндрическими очками или торическими линзами.

Иногда встречаются такие разновидности аметропии как пресбиопия (старческая дальнозоркость), возникающая в результате склеротических возрастных изменений в хрусталике.

В редких случаях встречается анизометропия – смешанная аномалия рефракции. При такой форме один глаз имеет миопию, а другой – гиперметропию.

Читайте также:

Спазм аккомодации у взрослых: что это такое и как лечить

Мнение пациентов

Когда я столкнулся с нарушением рефракции и аккомодации глаз, я решил обратиться к опыту других людей. Оказалось, что многие из них успешно лечили это состояние с помощью очков или контактных линз. Некоторые выбрали хирургическое вмешательство, такое как LASIK, и остались довольны результатом. Однако, каждый человек имеет свой уникальный опыт, поэтому важно обратиться к специалисту, чтобы найти наиболее подходящее лечение для себя.

Особенности развития миопии

Какое нарушение рефракции приводит к развитию миопии? Миопия – это зрительный дефект, при котором человек нечетко видит предметы, расположенные вдали. В норме глазное яблоко составляет около 23 мм. При близорукости его размеры увеличиваются и достигают 3 см. Это приводит к тому, что фокус преломляющих световых лучей смещается, складываясь не на самой сетчатке, а перед ней. В результате нарушения аккомодации головной мозг получает размытую картинку, четкость видимых человеком предметов существенно снижается.

Читайте в отдельной статье:Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать при кровотечении

Миопия – это распространенное явление, которое может врожденным или приобретенным. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 40 лет.На начальной стадии заболевания, когда нарушение рефракции минимальное и составляет менее 3 диоптрий, человек практически не замечает изменений, необходимости в коррекции нет. Но при отсутствии терапии патологии прогрессирует, переходит сначала в среднюю стадию (3-6 диоптрия), а затем в высокую (свыше 6 диоптрий). В запущенном случае необходимо комплексное лечение.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, а также определения причины и методики лечения нарушения рефракции, офтальмолог выслушивает жалобы пациента, собирает подробный анамнез, после чего проводит следующие диагностические мероприятия:

Офтальмоскопия– осматривается глазное дно. При наличии миопии обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения желтого пятна.
Визометрия– определяется степень остроты зрения при помощи специальных таблиц. Чаще всего применяются таблицы Сивцева-Головина.
Компьютерная рефрактометрия.Осуществляется исследование клинической рефракции с помощью специального устройства.
Периметрия– изучается толщина роговой оболочки. Позволяет обнаружить астигматизм (при этом выпадают некоторые участки зрительного поля).
Биомикроскопия– оценка состояния аккомодации и зрительного аппарата с помощью специального аппарата.
УЗИ глаз– измерение параметров органов зрения. Позволяет детально изучить состояние структур глаза, диагностировать проблему.

В зависимости от полученных результатов, врач может назначать дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, консультации других специалистов.

Методы лечения

При нарушении рефракции могут назначаться следующие методы коррекции:

очковая коррекция;
линзовая коррекция;
лазерная коррекция.

Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от формы аметропии. Терапия рефракционной аномалии может выглядеть следующим образом:

Читайте также:

Все возможные причины красных глаз после сна

Близорукость.Назначаются рассеивающие (минусовые) линзы, нормализирующие фокусировку света на сетчатке глаза. На начальной стадии миопии носить очки необходимо лишь по мере необходимости, когда необходимо рассмотреть что-либо вдали. При более запущенной степени патологии ношение очков должно быть постоянным.
Дальнозоркость.Назначаются собирающие (плюсовые) линзы, способствующие правильной фокусировке света. Линзы могут рекомендоваться, когда имеется индивидуальная непереносимость очков или диагностируется анизометропия.
Пресбиопия.Необходимо носить собирающие линзы сферической формы.
Астигматизм.Подбираются специальные очки цилиндрической формы или торические контактные линзы.

Если очковая или линзовая коррекция не приносит положительного результата или степень нарушения рефракции слишком высокая, то рекомендуется проведение лазерной коррекции. Такой метод является безопасным и эффективным, роговая оболочка не травмируется, реабилитационный период отсутствует. Коррекция осуществляется за счет изменения толщины роговицы при помощи специального эксимерного лазера.

В самых запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором осуществляется установка искусственного хрусталика или имплантация факических линз. Иногда делается кератотомия или кератопластика.

Дополнительно могут назначаться медикаментозная терапия и физиопроцедуры, направленные на улучшение кровообращения и восстановление зрительных функций.

Возможные осложнения

Если лечение нарушения рефракции не было начато своевременно, то патология продолжает прогрессировать, качество зрения больного ухудшается, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения оболочки, способные привести к появлению таких осложнений:

отслойка сетчатки;
косоглазие;
катаракта;
амблиопия;
страбизм;
конъюнктивит;
блефарит;
повышенная усталость глаз;
повышение внутриглазного давления;
кровоизлияние.

Без надлежащего лечения рефракционные аномалии способны спровоцировать развитие различных офтальмологических заболеваний, еще больше снижающих качество зрения. Наиболее тяжелым последствием миопии или гиперметропии является слепота. Прогноз при аметропии обычно благоприятный.

Профилактика

Специфической профилактики нарушения рефракции глаз не существует, однако можно значительно снизить вероятность развития аметропии, если соблюдать следующие профилактические меры:

соблюдать личную гигиену глаз;
избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
работать при хорошем освещении, не читать книги в полумраке;
делать перерывы для глаз при работе за компьютером;
выполнять гимнастику для глаз;
не заниматься самолечением;
своевременно лечить имеющиеся зрительные патологии;
вести здоровый образ жизни;
регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики.

После 40 лет необходимо периодически делать визометрию, измерять глазное давление.

Частые вопросы

Что такое нарушение рефракции и аккомодации глаз?

Нарушение рефракции глаз – это состояние, при котором глаз не может четко фокусировать изображение на сетчатке из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. Аккомодация глаз – это способность глаза менять форму хрусталика для фокусировки на близких объектах.

Читайте также:

Ложная миопия (близорукость): что это и как лечить

Какие симптомы свидетельствуют о нарушении рефракции и аккомодации глаз?

Симптомы нарушения рефракции и аккомодации глаз могут включать размытость зрения, усталость глаз, головные боли, трудности с фокусировкой на близких или дальних объектах, частое мигание или прищуривание глаз.

Какими методами можно лечить нарушение рефракции и аккомодации глаз?

Лечение нарушения рефракции и аккомодации глаз может включать ношение очков или контактных линз, рефракционную хирургию (LASIK, PRK), терапию упражнениями для глаз, а также применение лекарственных капель для улучшения аккомодации.