Офтальмоплегия (ОФП) – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся параличом глазных мышц в результате повреждения глазодвигательных нервов. Патологический процесс может поражать как один, так и оба органа зрения, парализуя отдельные группы или все мышцы глаза. Офтальмоплегия часто является проявлением некоторых неврологических заболеваний, а также может возникать вследствие травм, инфекционных процессов или интоксикации. Лечение патологии зависит от причины ее происхождения.
Что это такое?
Офтальмоплегия – это патологическое состояние, при котором наблюдается паралич глазных мышц и нарушение моторной функции зрительного аппарата. ОФП подразумевает собой целую группу синдромов поражения мышц глаза в результате нарушения работы нервных волокон, отвечающих за движение глазного яблока. Вследствие нарушения нервно-мышечной передачи наружные мышечные волокна ослабевают, провоцируя ограничение подвижности глаз. Данный патологический процесс негативно отражается на качестве жизни человека и приводит к появлению ряда осложнений. Заболевание развивается одинаково часто у мужчин и женщин.
Мнение врача:
Офтальмоплегия – это паралич мышц глаза, который может быть вызван различными причинами, включая повреждение нервов или мозга. Межъядерная офтальмоплегия связана с поражением ядер парасимпатического нерва, что приводит к нарушению движений глазного яблока. Наружная офтальмоплегия, с другой стороны, обычно связана с поражением нервов, иннервирующих мышцы глаза. Лечение офтальмоплегии зависит от ее причины и может включать физиотерапию, лекарственное лечение или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Причины возникновения
Основной причиной развития офтальмоплегии является поражение третьего, четвертого и шестого черепных нервов, обеспечивающих моторную функцию глаз. Патологический процесс может быть врожденным и приобретенным. В первом случае ОФП возникает вследствие аплазии ядер зрительных нервов, в сочетании с другими патологиями глаз, генетическими патологиями. Немаловажную роль в развитии врожденной офтальмоплегии также играет наследственная предрасположенность, заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Приобретенная форма заболевания может возникать на фоне таких патологических состояний:
- травма головы, глаз;
- дистиреоидная орбитопатия;
- опухоли мозга и зрительной системы;
- аневризмы;
- эндокринная офтальмопатия;
- нарушение мозгового кровообращения;
- офтальмоплегическая мигрень;
- поражение головного мозга;
- туберкулез ЦНС;
- инфекционные процессы.
ОФП также способна развиться в результате тяжелой интоксикации организма или на фоне психогенных или эндокринных расстройств. В большинстве случаев заболевание носит неврологический характер, возникая вследствие нарушений деятельности нервной системы.
Риск развития патологии повышается во время беременности.
Виды патологии
В современной офтальмологии выделяют следующую классификацию заболевания.
С учетом того, какая группа мышечных волокон поражена, ОФП бывает:
- Наружная.Поражаются мышцы, размещенные снаружи глазного яблока. Больной жалуется на двоение в глазах, подвижность глазного яблока значительно ограничена.
- Внутренняя.Поражаются мышцы, расположенные с внутренней части глазного яблока. Зрачок постоянно расширен, плохо реагирует на свет, но при этом пребывает в подвижном состоянии.
По степени поражения глазных нервов:
- Частичная.Наблюдается паралич отдельных наружных и внутренних мышечных волокон, подвижность глаза ограничивается лишь в отдельных направлениях.
- Полная(тотальная). Наблюдается одновременный паралич всех наружных и внутренних мышечных волокон, глазное яблоко находится в статичном положении, вследствие чего опускается верхнее веко.
В зависимости от характера поражения:
- Надъядерная.Патологический процесс локализуется в полушариях головного мозга. Паралич охватывает весь зрительный аппарат, вследствие чего человек не способен двигать глазное яблоко по сторонам, а может только все время смотреть прямо.
- Межъядерная.Патологический процесс поражает нервные связи, в результате чего импульсы, отвечающие за синхронное движение глаз в разные стороны, не способны проходить по нервным волокнам. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают двигаться непроизвольно. Чаще всего межъядерная офтальмоплегия развивается на фоне рассеянного склероза.
Офтальмоплегия может носить острый или хронический характер. Во втором случае обычно наблюдается двусторонний паралич наружных мышечных волокон.
Межъядерная катаракта на видео:
При появлении первичных признаков офтальмоплегии необходимо обратиться к офтальмологу. Чаще всего заболевание носит неврологическую природу, поэтому также требуется консультация невролога. ОФП имеет выраженные внешние проявления, благодаря которым диагностировать патологию можно уже после визуального осмотра. Для подтверждения диагноза, определения формы и причины происхождения офтальмоплегии назначаются следующие методы исследования:
- офтальмоскопия;
- визометрия;
- периметрия;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- УЗИ глаза;
- ангиография головного мозга;
- электроэнцефалография;
- орбитография.
Дополнительно может делаться прозериновая проба.
Иногда требуется консультация онколога, эндокринолога или других специалистов.
Мнение пациентов
Офтальмоплегия – это серьезное заболевание, которое может сильно повлиять на качество жизни. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, часто делятся своим опытом и советами. Некоторые рассказывают о том, как им удается преодолевать трудности, связанные с офтальмоплегией, и находить новые способы адаптации. Другие делятся информацией о методах лечения и реабилитации, которые им помогли. Важно помнить, что опыт других людей может быть полезным и вдохновляющим для тех, кто сталкивается с подобными проблемами.
Лечение
Тактика лечения офтальмоплегии зависит от природы ее происхождения и первым делом направлена на устранение первопричины. При ОФП могут применяться следующие терапевтические мероприятия:
Читайте также:
- Медикаментозная терапия.Независимо от этиологии заболевания врачи назначают ноотропные препараты (Аминалон, Пирацетам) и витамины группы В и С. Если паралич глазных мышц возник на фоне воспалительного процесса, выписываются НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Диабетическая офтальмоплегия лечится путем приема глюкокортикостероидов. При некоторых других формах патологии могут назначаться антихолинэстеразные средства (Прозерин, Галантамин), препараты для расширения сосудов, анаболики (Ретаболил) и регидратанты.
- Физиотерапия.Способствует устранению мышечного паралича, устранению болевого синдрома и укреплению мускулатуры глаза. Чаще всего назначается электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками, фонофорез или иглотерапия.
- Хирургическое вмешательство.Если офтальмоплегия вызвана онкологией или травмой, то первопричина устраняется оперативным путем. Часто проводится пластическая операция по восстановлению целостности нерва, устранению птоза века.
Антихолинэстеразное средство.
ОФП митохондриального происхождения лечится только экспериментальными методами, путем использования Карнитина, Никотинамида, препаратов янтарной кислоты и Цитохром С.
Для достижения положительного результата чаще всего проводится комплексное лечение.
Возможные осложнения
Паралич глазных мышц сопровождается нарушением аккомодации и конвергенции глазного яблока, в результате чего появляется выраженный внешний дефект, провоцирующий развитие у больного различных комплексов, психологических травм. Офтальмоплегия также сопровождается значительным ухудшением зрения и может привести к развитию таких серьезных осложнений:
- нистагм;
- экзофтальм;
- ксерофтальмия;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератит.
ОФП также приводит к развитию выраженной асимметрии лица и нарушению пространственной ориентации, вследствие чего повышается риск травмирования органов зрения.
Прогноз
Прогноз офтальмоплегии зависит от тяжести основного заболевания. Большинство патологий, приводящих к параличу глазных мышц, легко устраняются консервативным или хирургическим путем. После того как основная проблема решена, функционирование пораженных нервов и мышц полностью восстанавливается. Такой благоприятный проноз наблюдается в большинстве случаев. При демиелинизирующих заболеваниях изменения в зрительной системе обычно носят необратимый характер.
Профилактика
Специфической профилактики офтальмоплегии не существует, предупредить развитие заболевания довольно сложно. Однако можно снизить вероятность появления патологического процесса и предупредить развитие тяжелых осложнений. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- избегать травм головы и глаз;
- соблюдать гигиену органов зрения;
- укреплять иммунитет;
- не допускать интоксикации организма;
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать уровень сахара в крови;
- своевременно лечить инфекционные процессы;
- соблюдать меры безопасности на производстве;
- избегать стрессовых ситуаций.
Для своевременного обнаружения патологии необходимо регулярно проходить медицинский профосмотр.
Читайте также:
При появлении первых признаков офтальмоплегии следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может привести к плачевным последствиям.
Частые вопросы
Что такое офтальмоплегия?
Офтальмоплегия – это паралич или слабость мышц глаза, что приводит к нарушению их движения.
Какие виды офтальмоплегии существуют?
Существует несколько видов офтальмоплегии, включая межъядерную офтальмоплегию, наружную офтальмоплегию, внутреннюю офтальмоплегию и другие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки офтальмоплегии могут варьироваться в зависимости от типа и причины заболевания. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Помимо медицинского лечения, физиотерапия и реабилитация могут быть эффективными методами восстановления функций глазных мышц при офтальмоплегии. Обсудите с врачом возможные варианты физической терапии.
Загрузка...
