Воспалительные процессы, затрагивающие расположенные рядом с суставом ткани, в медицине называются «периартритом». Заболевание поражает сухожилия, связки, мышцы и суставную капсулу и связано с травматизациями, инфекционными болезнями, чрезмерными нагрузками и возрастными изменениями.
Периартрит бедренных сухожилий или трохантерит – может развиваться как в месте крепления бедренной кости и сухожилия, так и затрагивать последнее по всей длине. В системе МКБ болезнь имеет собственный код — М70.6.
Первоисточники патологии
Периартрит бедренных сухожилий может провоцироваться ранее диагностированным артритом – после перехода воспалительного процесса с синовиальных поверхностей на рядом расположенные здоровые ткани. Остальные первопричины негативного состояния представлены:
- Травматизациями – часто возникающими у профессиональных спортсменов;
- Ранее перенесенными острыми и запущенными формами инфекционных поражений;
- Проблемами с обменом веществ метаболизмом – подагра и пр.;
- Постоянным переохлаждением нижних конечностей;
- Повышенными нагрузками на тазобедренную зону;
- Изменениями гормонального фона;
- Вирусными болезнями;
- Излишней массой тела – с ожирением любой степени;
- Поясничным типом остеохондроза.
Постоянные перенагрузки нижних конечностей – длительный бег, передвижения пешком, поднятие тяжестей – могут стать провокаторами для начала развития патологического процесса. При сочетании с переохлаждением или простудными инфекциями шансы на появления недуга значительно повышаются.
Ревматологи утверждают, что значительный процент пациентов попадает на консультацию после перенесенного гриппа.
Мнение врача:
Периартрит бедренных сухожилий – это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Основные методы включают в себя физиотерапию, лекарственную терапию и реабилитацию. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия и магнитотерапия, помогают снизить воспаление и улучшить кровообращение. Лекарственная терапия включает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Реабилитация важна для восстановления функций сустава и укрепления мышц. Комплексное лечение под контролем врача позволит достичь наилучших результатов в борьбе с периартритом бедренных сухожилий.
Симптоматические особенности
Болезненные ощущения при заболевании локализуются на внешней поверхности бедра. Неприятная симптоматика возникает в момент движения, а в моменты отдыха и в состоянии абсолютного покоя успокаивается. При запущенных формах аномального процесса отмечается постоянное присутствие болевого синдрома.
Дискомфортные ощущения усиливаются при попытках пациента лежать на боку. Первичные проявления болезни схожи с коксартрозом (деформирующим артрозом тазобедренного сустава) – за счет иррадиации в паховую область.
Дополнительные симптоматические проявления представлены:
- Перемежающейся хромотой;
- Небольшой припухлостью кожных покровов над проблемным участком;
- Уплотнением и повышенным тонусом мышц – особенность определяется при пальпаторном исследовании.
В детском возрастном периоде периартрит бедренных сухожилий возникает в случаях исключения. У малышей сложнее диагностировать заболевание – они плохо описывают свое состояние и не могут указать точное месторасположение неприятных ощущений.
При данной патологии у детей наблюдается:
- Состояние постоянной вялости;
- Излишняя капризность;
- Отказ от любых подвижных игр;
- Снижение аппетита.
Может обнаруживаться легкая хромота, показатели температуры тела остаются в норме.
Классификационные особенности
Специалисты подразделяют периартрит тазобедренного сустава на три независимые формы.
Хронического типа – патология часто выявляется в пожилом возрасте. Первоисточниками проблемы являются возрастные изменения организма, накопленные с годами незначительные микротравмы и ранее присутствующий артрит. Отложение солей кальция в области сухожилий сообщает о запущенной форме заболевания.
Подострого – заболевание провоцируется инфекционными поражениями и постоянным переохлаждением. Симптоматические проявления развиваются постепенно – болезненность возникает в ночные часы, при движении, подъемам по лестницам. Усиление дискомфортности происходит при попытках прощупывания проблемных участков. Возможно небольшое повышение температуры тела.
Острого – болевой синдром отличается резким и жгучим характером, с постоянным присутствием. Дискомфортность сильно выражена, распространение боли идет сверху вниз – от бедра до голени. У пациента отмечается повышенная температура, лихорадочные состояния и упадок сил.
Периартрит бедренных сухожилий дополнительно подразделяется на:
- Односторонний – травматической этиологии;
- Двухсторонний – инфекционного происхождения.
Деление по разновидностям болезни подразумевает:
- Асептическую форму – образующуюся на фоне чрезмерных нагрузок, травматизаций, малоподвижного образа жизни или после достижения пациентом 50-летия;
- Септическую – связанную с вирусными или бактериальными инфекциями, возникающую после гриппа, стафилококкового поражения или остеомиелита;
- Туберкулезную – отклонение является осложнением запущенного туберкулеза.
Мнение пациентов
При лечении периартрита бедренных сухожилий люди обращаются к различным методам, основные из которых включают физиотерапию, лекарственное лечение и физические упражнения. Многие отмечают, что регулярные занятия йогой или пилатесом помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов. Другие предпочитают альтернативные методы, такие как акупунктура или массаж. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному человеку, может не подойти другому. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом и выбрать подходящий метод, основываясь на собственном опыте и рекомендациях специалистов.
Диагностическое обследование
При первом визите на консультацию к ревматологу, специалист проводит сбор анамнеза с внесением в амбулаторную карту:
- Особенности труда;
- Прошедшие болезни и травмы;
- Общий осмотр поврежденной области.
После выставления предварительного диагноза пациент направляется на обследования:
- Клинические анализы крови и мочи;
- Анализ крови на ревмопробы;
- Рентгенологические снимки нижней конечности – в области пораженного сустава.
В качестве дополнительных методик могут быть назначены процедуры МРТ или УЗИ – для определения состояния мышечных тканей, сухожилий и связок.
Методики терапии
Для лечения периартрита бедренных сухожилий используется комплексное воздействие – лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.
Медикаментозное направление
Воспалительные процессы требуют назначения следующих препаратов:
- Противовоспалительных средств нестероидного типа – лечение осуществляется «Диклофенаком», «Мелоксикамом», «Мовалисом», «Кетопрофеном»;
- Диклофенак
- Мелоксикам
- Мовалис
- Кетопрофен
- Кортикостероидами (в форме инъекций) – «Целестоном», «Гидрокортизоном», «Дипроспаном»;
- Целестон
- Гидрокортизон
- Дипроспан
- Местными медикаментозными средствами (мази, гели или крема) – «Индометацином», «Алезаном», «Быструмгелем», «Дикловитом», «Кетопрофеном».
- Индометацин
- Алезан
- Быструмгель
- Дикловит
- Кетопрофен
Антибактериальная терапия специфическими лекарственными препаратами проводится при туберкулезном происхождении недуга. Лечение заболевания осуществляется «Тиамином», «Стрептомицином», «Циклосерином», «Рифампицином». Общее время лечения может превышать полугодие и требует постоянного наблюдения врача-фтизиатра. Дополнительно больным назначается курс терапии глюкокортикостероидами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа.
- Тиамин
- Стрептомицин
- Циклосерин
- Рифампицин
Антибактериальные препараты могут применяться при иных формах заболевания – при инфекционной природе воспалительного процесса.
После определения патогенной микрофлоры, проникшей в организм, больному могут рекомендоваться курсы терапии отдельными препаратами:
- Макролидами;
- Цефалоспоринами;
- Пенициллинами;
- Тетрациклинами;
- Аминогликозидами.
Физиотерапевтическое направление
Основные процедуры представлены:
- Магнитотерапией;
- Лазеротерапией;
- Прогреванием;
- Электрофорезом;
- Фонофорезом;
- Ударно-волновой терапией;
- Упражнениями ЛФК;
- Сеансами массажа;
- ВТЭС – внутритканевой электростимуляцией.
Под влиянием указанных методик происходит ускорение процесса обмена веществ, заживление поврежденных участков, улучшение питания тканей, расслабление излишне напряженных мышц.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения возникновения заболевания специалисты рекомендуют:
- Профессиональным спортсменам помнить о необходимости разогрева мышц перед тренировками путем растяжки и разминки (до и после занятий);
- При тяжелом физическом труде – правильно распределять нагрузки, предохраняя от перегрузок область тазобедренных суставов;
- Отказаться от злоупотребления алкогольной, табачной продукцией;
- Пересмотреть ежедневный рацион — он должен быть полностью сбалансированным, без преобладания одного типа элементов – углеводов, жиров и пр.;
- Своевременно лечить все инфекционные и вирусные заболевания;
- Избегать переохлаждения;
- Людям пожилого возраста – проходить ежегодную консультацию ревматолога.
Периартроз тазобедренного сустава (деструктивные нарушения связочного и сухожильного аппарата) требуют серьезного отношения к проблеме.
Своевременное обращение к врачу на начальных этапах развития патологического процесса поможет избежать необходимости длительного лечения.
Соблюдение рекомендуемых мер профилактики поможет избежать развития болезни, предотвратит ее переход на последующие стадии.
Частые вопросы
Какие основные методы лечения периартрита бедренных сухожилий?
Основными методами лечения периартрита бедренных сухожилий являются консервативное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, прием противовоспалительных препаратов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Какие противовоспалительные препараты обычно используются при лечении периартрита бедренных сухожилий?
При лечении периартрита бедренных сухожилий часто используются противовоспалительные препараты, такие как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), которые помогают снизить воспаление и уменьшить боль.
Какую роль играет физиотерапия в лечении периартрита бедренных сухожилий?
Физиотерапия играет важную роль в лечении периартрита бедренных сухожилий, помогая улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и уменьшить боль. К примеру, ультразвуковая терапия, лазеротерапия и электротерапия могут быть эффективными методами физиотерапии в данном случае.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Периартрит бедренных сухожилий может иметь различные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечебной физкультуры и упражнений для укрепления мышц и суставов. Регулярные упражнения могут помочь улучшить подвижность и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Избегайте перегрузок и травмирования суставов. Следите за своим весом, используйте поддерживающие средства при необходимости и избегайте длительного пребывания в неправильном положении.