Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

Бурсит или воспаление локтевого сустава — вторая по распространенности патология после заболевания связок плеча. Возникает в соединительных тканях локтевого отростка и характеризуется активной выработкой синовиальной жидкости и ее скоплением в пространстве суставной сумки. Поражает преимущественно людей среднего и молодого возраста мужского пола. Наблюдается чаще у пациентов с доминирующей правой рукой из-за ее большой физической нагруженности.

Протекает бурсит в сопровождении болезненных ощущений различной интенсивности, отечности, внешней деформации и частичного обездвиживания конечности. По истечении курса лечения, обычно функциональность руки и локтя полностью восстанавливаются.

Строение локтя

Специфика заболевания обусловлена морфологической особенностью локтевого сустава и принципом его работы. Сформирован локоть сразу из нескольких мосольных образований — плечевого, лучевого и локтевого костного конца — соединенных одним хрящевым сочленением в виде тонкой капсулы. Поддерживается конструкция многочисленными сухожилиями, мышцами и связками. Каждый сустав окружен синовиальной сумкой или бурсой, оказывающих амортизирующее действие и предупреждающих сильное трение между ними.

Внутри бурс содержится определенное количество смазочной жидкости, которая питает хрящи и выступает натуральной мягкой прокладкой между поверхностями костей. Без нее движение руки было бы очень болезненным и проблематичным.

Всего выделяют 3 типа суставных сумок:

1. Межкостную;
2. Локтевую;
3. Межкостно-локтевую.

При воспалении синовиальной жидкости наблюдается изменения в ее химическом составе и объеме. Постоянно увеличивающееся количество смазки вызывает значительный физический дискомфорт и провоцирует нарушения подвижности руки.

Мнение врача:

Воспаление локтевого сустава может быть вызвано различными причинами, включая травмы, перегрузку, ревматические заболевания или инфекции. Лечение зависит от основного вызывающего фактора. В случае травмы или перегрузки, рекомендуется покой, применение холода и противовоспалительных препаратов. При ревматических заболеваниях применяются специальные препараты и физиотерапия. В случае инфекционного воспаления, требуется антибиотикотерапия. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения оптимального лечения.

Патогенез болезни

Развивается бурсит локтя вследствие гиперактивности клеток синовиальной жидкости и ее воздействия на близлежащие ткани суставной сумки. Эволюция патологии весьма специфична и сопровождается неприятными симптомами. В соответствии с признаками бурсита, его классифицируют:

1. Пот месту локализации воспаления;
2. По типу — острый, подострый, рецидивирующий и перманентный;
3. По составу экссудата — геморрагический, серозный, гнойный, фиброзный;
4. По источнику образования — вальгусный, бруцеллезный, пролиферирующий, известковый, профессиональный;
5. По типу возбудителя — неспецифический (стрепто- и стафилококки) и специфический (гонококки, бледная спирохета, бактерия сифилиса и туберкулеза).

Самым опасным является гнойное воспаление сустава, приводящее к сепсису, абсцессу, остеомиелиту, флегмоне, воспалению лимфоузлов и свищам.

Также, при воспалении локтевого сустава учитывается степень вовлеченности в патологический процесс элементов кости. В связи с этим различают:

• Периостит или тендинит — изолированное поражение надкостницы и связок, считающееся начальной стадией заболевания;
• Собственно бурсит — воспаление внутренних тканей суставной капсулы;
• Эпикондилит — поражение наружных оболочек суставного хряща.

Лечение бурсита подбирается под каждый индивидуальный случай и определяется особенностями течения заболевания.Назначать терапию должен только специалист, после всестороннего обследования. По своим проявлениям воспаление локтевого хряща может мимикрировать под другие ортопедические патологии — артрит, подагру и полиартрит — из-за чего болезнь запускается и приводит к усугублению ситуации.

Причины развития

• Механическое травмирование сустава — ушибы, удары, переломы, ссадины, растяжения;
• Отложение солевых кристаллов синовиальной сумке;
• Артриты разного типа — ревматоидного, подагрического и псориатического;
• Микротравмы вследствие систематического и длительного выполнения монотонных движений, а также профессиональная деятельность, предполагающая сильные физические нагрузки на руки;
• Инфицирование сустава или синовиальной сумки через открытые раны или гематогенным (кровяным) и лимфогенным путем;
• Из-за стрептококкового поражения кожных покровов — рожи;
• Аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т. д.;
• Нарушение метаболизма;
• Гнойно-инфекционные поражения дермы — фурункулез, карбункулы, пролежни;
• Неконтролируемый или длительный прием стероидных препаратов.

Мнение пациентов

Когда речь заходит о воспалении локтевого сустава, важно учитывать опыт других людей, которые столкнулись с этой проблемой. Многие отмечают, что основные причины воспаления связаны с монотонной нагрузкой на сустав, травмами или ревматическими заболеваниями. В своем опыте они выделяют эффективные методы лечения, такие как физиотерапия, упражнения для укрепления мышц и применение обезболивающих мазей. Однако, каждый случай уникален, поэтому важно обратиться к специалисту для индивидуального подхода к лечению.

Клиническая картина при воспалении локтя

Симптоматика бурсита разнообразна и зависит от характера повреждения. К общим признакам инфильтрации синовиального хряща относятся:

• Отечность или гематома в месте поражения. Может сопровождаться сильным дискомфортом.
• Увеличенный в объеме локоть.
• Гиперемия в области локтевого сустава.
• Боль, усиливающаяся при движениях рукой.
• Повышение температуры до субфебрильной и лихорадка.
• Цефалгия, гипергидроз, безучастность, бессилие.
• Ограниченность подвижности локтя.
• Воспаление органов лимфатической системы.
• Хруст при движении руки.

Не во всех формах бурсита состояние больного одинаковое.

Определяется специфика клинических проявлений патологии конкретным диагнозом и сложностью течения воспалительного процесса.

Серозно-геморрагический бурсит

• Слабовыраженный болевой синдром;
• Легкая припухлость локтя;
• Небольшая температура в очаге воспаления;
• Ограниченность подвижности сустава;
• Общее недомогание.

Хронический бурсит

• Периодическое обострение патологии и продолжительность течения болезненного состояния;
• Постоянный дискомфорт в области локтевого сустава;
• Образование флюктуирующего уплотнения в месте воспаления;
• Рецидивирующий характер.

Гнойный бурсит

• Перманентные распирающие или пульсирующие боли в локте;
• Выраженная гиперемия кожного покрова в очаге воспаления;
• Жар в локте;
• Озноб и сильное недомогание;
• Боль повышенной интенсивности;
• Увеличение региональных лимфоузлов;
• Обездвиживание сустава;
• Высокая температура — 38-39 Сº;
• Потливость и головная боль;
• Раздражительность.

Серозный бурсит считается наиболее безопасным, однако в случае небрежного к нему отношения, он легко переходит в хроническую форму или осложняется инфицированием.

Способы диагностики

Для определения патологии используются стандартные методы обследования.

1. Визуальный осмотр локтевого сустава с пальпацией области поражения;
2. Сбор анамнеза;
3. Пункция воспаленной капсулы для биохимического изучения экссудата;
4. УЗИ локтя;
5. Рентгенография воспаленного сустава;
6. Лабораторные анализы и специальные тесты на определение белковых фракций и реактивного белка с целью дифференцирования бурсита от патологических дефектов соединительных тканей.

В случае утрудненности диагностирования бурсита, может быть назначена МРТ сочленения локтя.Занимается бурситами хирург, ортопедист и ревматолог.

Лечебные мероприятия

Максимальная результативность лечения воспаления достигается на ранней стадии развития патологии. Схема терапии формируется индивидуально под пациента, на основании клинических данных и специфики бурсита. Стандартный курс лечения состоит из:

• Приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анестетиков, кортикостероидов, хондропротекторов, антибиотиков и пр.;
• Ультразвуковой терапии, направленной на снятие отечности и обезболивание;
• Лазеро-, магнито- и электротерапии;
• Наложения иммобилизирующей повязки на больной локоть;
• Внутримышечных инъекций и дренажа суставной бурсы;
• Применения анестезирующих мазей, глей и кремов;
• Физиотерапии — УВЧ, парафиновых и озокеритовых масок, массажных процедур, лечебной гимнастики, грязевых обертываний и ванн с биоактивными природными компонентами.

В тяжелых случаях бурсита прибегают к оперативной коррекции сустава — бурсэктомии. Однако использовать данный метод стараются редко из-за его высокой травматичности и длительного реабилитационного периода.

Рекомендации

1. В случае ушиба локтя, необходимо ограничить его подвижность, а к месту повреждения приложить холодный компресс или лед для предупреждения образования отека;
2. Своевременно обращаться к специалисту и проводить терапию любых суставных воспалений, в том числе и артритов;
3. Регулярно заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
4. Беречь суставы и не допускать травмоопасных ситуаций.

В целом, прогноз бурсита благоприятный. Соблюдение правил лечения и профилактических мер позволит добиться полного восстановления локтевого сустава и забыть о болезни навсегда.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к воспалению локтевого сустава?

Воспаление локтевого сустава может быть вызвано травмой, перенапряжением, ревматическими заболеваниями, инфекцией или избыточным нагрузками на сустав.

Какие способы лечения воспаления локтевого сустава существуют?

Лечение воспаления локтевого сустава может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении боли или отечности в локтевом суставе, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Точное определение причины воспаления поможет выбрать наиболее эффективный способ лечения.

СОВЕТ №2

При обострении воспаления локтевого сустава, следуйте рекомендациям врача относительно покоя, компрессов, лечебных упражнений и применения противовоспалительных препаратов. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

При регулярной нагрузке на локтевой сустав (например, при занятиях спортом или тяжелых физических работах), обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений и используйте защитные элементы (например, локтевые бандажи), чтобы предотвратить травмы и воспаления.