Расходящееся косоглазие у взрослых и детей: лечение, упражнения

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – это распространенный дефект органов зрения, характеризующийся отклонением зрительной оси от точки фиксации. Чаще всего встречается расходящееся косоглазие (экзотропия) – форма патологии, при которой глазные яблоки расходятся друг от друга, отклоняясь в сторону виска. При этом косить может как один глаз, так и оба.

Что это такое

Расходящееся косоглазие (альтернирующая экзотропия) – это патологическое состояние органов зрения, при котором роговица глаза отклоняется от центральной оси в сторону височной части. При такой форме страбизма зрительные оси отклоняются друг от друга в стороны. Внешне это выглядит, будто один глаз смотрит прямо, а другой влево (вправо), или оба глаза смотрят в разные стороны. Альтернирующая экзотропия – это серьезный зрительный недуг, который не только создает видимый косметический дефект, но и существенно снижает качество зрения.

Мнение врача:

Расходящееся косоглазие у взрослых и детей требует комплексного подхода к лечению. Важно начать с консультации у офтальмолога для определения причин и степени расстройства. Лечение может включать ношение специальных очков, проведение упражнений для укрепления мышц глаз, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Регулярные упражнения, направленные на улучшение координации глаз, также могут быть полезны как дополнительная мера. Важно помнить, что успешное лечение требует терпения и соблюдения рекомендаций специалиста.

Причины возникновения

Альтернирующая гетеротропия может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у детей до 3-х лет. Точная этиология происхождения содружественного страбизма не известна, однако было выявлено, что отклонение возникает при поражении глазных мышц. Все причины возникновения экзотропии можно разделить на 2 большие группы:

Врожденные.Патология формируется во внутриутробный период или в первые полгода жизни малыша. К ним можно отнести следующие факторы:

патологии ЦНС;
врожденные аномалии строения глаз;
наследственная предрасположенность;
генетические отклонения;
внутриутробная интоксикация;
онкологические процессы;
родовые травмы;
врожденные болезни глаз;
преждевременные роды.

Приобретенные.Косоглазие возникает в любой период жизни, чаще всего до 3-х лет. Монолатеральный (одностронний) страбизм может быть вызван такими факторами:

травмы глаз и головы;
инфекционные патологии;
воспаление глазных мышц;
опухоли;
паралич глазных мышц, нервов;
дисфункция щитовидки;
соматические болезни;
выраженная гипертермия.

Расходящееся косоглазие может возникнуть на фоне сильного стресса, психоэмоционального потрясения или чрезмерных зрительных нагрузок.

Симптомы

Основным проявлением альтернирующего косоглазия у взрослых и детей является заметное расхождение глазных яблок в разные стороны. Монолатеральный страбизм может сопровождаться такими симптомами:

головные боли, головокружения;
раздвоение изображения;
быстрая утомляемость глаз;
постоянное напряжение глаз;
нечеткость картинки;
снижение качества зрения;
неосознанное прищуривание.

При расходящемся косоглазии человек постоянно пытается наклонять и поворачивать голову, пытаясь увидеть цельное изображение.

Мнение пациентов

Когда сталкиваешься с расходящимся косоглазием у себя или у своего ребенка, важно узнать опыт других людей, которые прошли через это. Часто люди делятся своими историями успеха в лечении косоглазия, рассказывая о методах и упражнениях, которые им помогли. Это может вдохновить и дать надежду тем, кто столкнулся с подобной проблемой. Поэтому общение с другими, обмен опытом и поиск поддержки в онлайн-сообществах или группах может быть полезным шагом на пути к выздоровлению.

Читайте также:

Передается ли косоглазие по наследству?

Классификация

В зависимости от времени происхождения, расходящееся косоглазие бывает врожденным или приобретенным. Приобретенная монолатеральная экзотропия встречается нечасто, формируется в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Врожденный содружественный расходящийся страбизм – более распространенное явление, которое может быть 4-х форм:

Непостоянное косоглазие (экзофория)– проявляется при наличии определенных условий, может стать постоянным.
Постоянное– патологическое состояние наблюдается все время.
Сенсорное– видимость одного глаза значительно хуже другого. Обычно возникает на фоне катаракты.
Вторичное– является осложнением хирургического вмешательства.

Расходящаяся гетеротропия бывает содружественная или паралитическая. В первом случае объем движения глазных яблок сохраняется, наблюдается попеременное косоглазие обоих глаз. При паралитической форме страбизма косит только один глаз. Может встречаться монолатеральная экзотропия (косится один глаз) или альтернирующая (косится то левый, то правый глаз).

Диагностика

Проблем с диагностикой расходящегося косоглазия обычно не возникает, так как отклонение заметно невооруженным взглядом. Но при подозрении на монолатеральную гетеротропию дополнительно могут назначаться такие диагностические мероприятия:

визуальный осмотр;
определение остроты зрения;
биомикроскопия;
оценка состояния глазного дна;
определение угла косоглазия;
периметрия;
компьютерная рефрактометрия.

При паралитической альтернирующей форме экзотропии могут назначаться дополнительные исследования, консультации других специалистов. Важную роль в постановке диагноза косоглазия и подборе лечения играет сбор анамнеза.

Медикаментозное лечение

Как лечить экзотропию медикаментами? Вылечить расходящееся или какое-либо другое косоглазие медикаментозным способом нельзя.Но иногда при содружественной и паралитической гетеротропии рекомендуется применение вспомогательных лекарственных препаратов: Атропин, Пилокарпин, Метазон, Но-Шпа и витамины группы В. Медикаментозные препараты назначаются дополнительно к основной терапии монолатерального косоглазия. Наряду с лекарственным лечением косоглазия обычно назначается оптическая коррекция, аппаратная стимуляция (монобиноскоп, синоптофор), различные компьютерные программы.

На начальных стадиях развития расходящегося косоглазия с разрешения врача можно воспользоваться следующими народными средствами:

Черный шоколад. Нужно выбрать натуральный черный шоколад с 60% тертого какао и 40% сахара. Нужно съедать по 4 шоколадных дольки через 1 час после приема пищи на протяжении 30 дней. Подходит только для детей до 4-х лет.
Аир.Столовую ложку измельченного сушеного корня аира нужно залить стаканом кипятка, дать настояться, профильтровать и принимать 3 раза в день по ¼ стакана за полчаса до еды.
Шиповник.Сухие ягоды шиповника (100 грамм) нужно залить 1 л кипятка, проварить отвар 15 минут, после чего дать ему настояться минимум 5 часов. Настой нужно процедить и принимать по 1 стакану перед едой.

Справиться с непостоянным страбизмом также поможет регулярный прием вареной капусты, морковно-свекольного сока, отвара из черной смородины.

Читайте также:

Косоглазие у новорожденных: причины и лечение

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство – это единственный верный метод лечения расходящегося косоглазия в запущенной форме. Могут проводиться следующие виды операций:

резекция– укорачивание глазной мышцы и ее дальнейшее присоединение к склере глазного яблока;
рецессия– перемещение и подшивание глазной мышцы к склеротической поверхности.

Метод оперирования подбирается индивидуально опытным офтальмологом. Оперативное лечение расходящегося косоглазия улучшает состояние больного и устраняет косметический дефект, однако не восстанавливает зрительные функции. Операцию рекомендуется проводить в возрасте 3-6 лет.

Когда необходима операция

Операция при расходящемся косоглазии может проводиться при наличии таких условий:

выраженный физический дефект;
отсутствие улучшений от консервативной терапии на протяжении 1,5 лет;
диплопия;
астенопия;
паралитическая форма страбизма.

Оперативное лечение монолатеральной гетеротропии может проводиться по отношению любого человека с косоглазием, желающего восстановить бинокулярное зрение или устранить косметический дефект.

Гимнастика для глаз

Справиться с непостоянной экзотропией можно при помощи специальной гимнастики, которую нужно выполнять ежедневно на протяжении длительного времени. При расходящемся косоглазии рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Сядьте на стул, откиньте голову назад и фокусируйте свой взгляд на кончике носа как можно дольше.
Активно проморгайтесь в течение 30 секунд, а затем крепко зажмурьте глаза на 10 секунд.
Вытяните руки прямо перед собой. По очереди дотрагивайтесь указательным пальцем левой и правой руки до кончика носа, фокусируя взгляд на пальце.
Медленно рисуйте глазами различные цифры, фигуры.
Заклейте левый глаз и сядьте к телевизору левой стороной. Смотрите передачу одним правым глазом 10 минут, после чего поменяйте сторону. Постепенно время нужно увеличивать.

Для достижения положительного эффекта при непостоянном страбизме гимнастику для глаз нужно выполнять регулярно, постепенно увеличивая количество подходов.

Профилактика экзотропии

Предупредить развитие расходящегося косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

соблюдать правила личной гигиены глаз;
давать глазам периодически отдохнуть от компьютера;
не перегружать органы зрения;
работать только при хорошем освещении;
насыщать рацион питания витаминами, минералами;
делать гимнастику для глаз;
своевременно обращаться к врачу;
проходить ежегодный профосмотр у офтальмолога;
избегать стрессовых ситуаций, травм.

Для профилактики косоглазия у малыша необходимо располагать игрушки по обеим сторонам кроватки на расстоянии не менее 0,5 метра от лица крохи, периодически менять их местами.

Читайте также:

Упражнения при косоглазии: полезная гимнастика и зарядка для глаз

Частые вопросы

Какие причины могут привести к расходящемуся косоглазию у взрослых и детей?

Расходящееся косоглазие может быть вызвано различными факторами, такими как нарушения в работе мышц глаз, наследственность, травмы, неврологические заболевания и другие. У детей также могут быть причины, связанные с развитием глаз и зрения.

Каким образом можно лечить расходящееся косоглазие у взрослых и детей?

Лечение расходящегося косоглазия зависит от его причин. Это может включать в себя ношение специальных очков или линз, проведение упражнений для глазных мышц, лечение медикаментами или хирургическое вмешательство в более сложных случаях.

Какие упражнения могут помочь при расходящемся косоглазии у взрослых и детей?

Для укрепления глазных мышц могут быть рекомендованы упражнения, такие как фокусировка взгляда на близких и дальних объектах, массаж глазных мышц, тренировка с помощью специальных картинок и игр, а также упражнения с использованием специальных приборов.