Субконъюнктивальное кровоизлияние глаз: симптомы и лечение

Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой кровотечение в пространстве между конъюнктивой и склерой глаз. Отличительной особенностью этой патологии является практически полное отсутствие болезненных ощущений. Ее второе название – гипосфагма.

Симптомы

Конъюнктива пронизана мелкими кровеносными сосудами высокой ломкости. При их повреждении мгновенно возникает кровотечение, кровь скапливается между конъюнктивой и склерой. Чем больше сосудов повреждено, тем обширнее будет кровоизлияние.

При гипосфагме 1 и 2 степени жалобы на боли и дискомфорт, как правило, отсутствуют. Когда субъконъюнктивальное кровоизлияние достигает 3 степени, возникают такие симптомы:

ощущение инородного тела, которое усиливается при моргании;
общий дискомфорт.

Кровоизлияние хорошо видно невооруженным глазом: на белках глаз наблюдаются кровяные участки произвольной формы. Они представляют собой косметический дефект.

Мнение врача:

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаз – это состояние, при котором кровь выходит из сосудов и скапливается под конъюнктивой, прозрачной оболочкой глаза. Обычно это происходит из-за повышенного давления в сосудах или травмы. Симптомы включают появление красных пятен на глазу, но обычно это не сопровождается болями или изменением зрения. В большинстве случаев субконъюнктивальное кровоизлияние не требует специального лечения и проходит самостоятельно за несколько недель. Однако, в некоторых случаях может потребоваться консультация врача для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Причины возникновения (видео)

В редких случаях субконъюнктивальное кровоизлияние может быть выявлено даже у новорожденных. Кроме того, гипосфагма может проявить себя в течение первого месяца жизни ребенка. Причинами этого могут быть последствия механической асфиксии, возникшей при родах или дефицит витамина С.

Какие причины гипосфагмы могут быть у взрослого:

приступ глаукомы, т.е. резкий, внезапный подъем внутриглазного давления;
обширное повреждение кровеносных сосудов при выполнении парабульбарных инъекций;
восстановительный период после офтальмологической операции, в ходе которой на конъюнктиве был сделан разрез и наложены швы;
механические травмы глаза, проникающие ранения, повреждения целостности глазного яблока;
попадание инородного тела в глаз;
черепно-мозговая травма. Субъконъюнктивальное кровоизлияние выступает частым признаком повреждения костей черепа и мозговых оболочек;
геморрагической конъюнктивит – острое поражение конъюнктивы, вызванное пикорнавирусами. Сопровождается отечностью век, повышением температуры тела, гнойными выделениями;
проблемы со свертываемостью крови, иммунная, приобретенна, или генетическая коагулопатия.

В группе риска находятся гипертоники – люди, склонные к повышенному артериальному давлению и страдающие тиреотоксикозом.

Диагноз устанавливается офтальмологом на основании визуального осмотра и комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Они включают в себя:

Общий анализ крови.Врач обращает внимание на уровень тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и определение гематокрита. Насторожить должны заниженные показатели.
Коагулограмму– исследование системы гемостаза. Помогает оценить риск кровотечения и тромбообразования, понять, есть ли у пациента проблемы со свертываемостью. Плохим диагностическим симптомом является низкая концентрация фибриногена, увеличенное протромбиновое время.
Биомикроскопия– исследование глазных структур с помощью щелевой лампы. Позволяет точно определить источник кровотечения.
Гониоскопия– исследование передней камеры глаза. Нужно проверить, присутствуют ли там кровяные выделения.
Офтальмоскопия– детальный осмотр глазного дна. Необходимо выяснить состояние зрительного нерва, сетчатой и сосудистой оболочки.

Проведенные исследования помогают врачу отличить гипосфагму от гифемы – скопления крови в передней камере глаза и от гемофтальма – кровоизлияния в стекловидное тело.

Классификация

Офтальмологи выделяют 3 степени субъконъюнктивального кровоизлияния:

Читайте также:

Все возможные причины красных глаз после сна

1 степень – глазное яблоко заполнено кровью на одну четверть;
2 степень – максимальная заполненность яблока кровью составляет 50%;
3 степень – от 50 до 100% пространства занимает кровь.

Степень гипосфагмы определяется врачом во время диагностических мероприятий.

Мнение пациентов

Когда я столкнулся с субконъюнктивальным кровоизлиянием глаз, я был в шоке от вида красного глаза. Но, обратившись к опыту других людей, я понял, что это довольно распространенное явление, вызванное повышенным давлением или травмой. Многие рекомендовали обратиться к врачу для уточнения причины и назначения лечения. Благодаря их советам, я смог быстро обратиться к специалисту и получить необходимую помощь.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния медикаментами

По результатам осмотра врач может принять решение, что специальное лечение не требуется, кровоизлияние самоликвидируется в течение 3-4 недель. Гораздо важнее направить силы на устранение и терапию причин, вызвавших гипосфагму.

Но чтобы ускорить выздоровление назначают следующие средства:

увлажняющие глазные капли. Они устраняют сухость конъюнктивы, повышают вязкость слезной жидкости, увлажняют роговую оболочку («Визин», «Катионорм», «Визомитин»);
глазные капли с антибиотиками – помогают бороться с бактериями, необходимы при геморрагическом конъюнктивите, вторичных воспалительных процессах («Альбуцид», «Ципролет», «Тобрекс»);
ангиопротекторы – лекарственные средства для расширения и укрепления сосудов;
витаминные комплексы. Особенно организму необходимы витамины С и Р.

Лечение занимает 5-7 дней.

Лечение народными методами

Средства народной медицины предлагают лечиться следующим образом:

листья свежей капусты размять руками, мелко порезать, оставить на 15 минут, чтобы выделился сок. Завернуть в марлю и накладывать на глаза;
50 г сухих цветков ромашки залить 300 мл кипятка, поставить на огонь, проварить 5 минут, остудить и процедить. Промывать глаза по утрам;
смешать в равных долях, примерно по 15 г сухую ромашку, крапиву, дуб и календулу. Залить стаканом кипятка, убрать на ночь в темное место. Процедить и умывать глаза этим раствором, утром и вечером;
выжать свежий сок алоэ, понадобится 2-3 капли. Смешать с ½ ч. л. меда и с 1 ч. л. кипяченой воды. Закапывать в глаза 2 раза в день по 2 капли;
огурец очистить от кожуры, блендером измельчить вместе с капустным листом. Завернуть в стерильный бинт, накладывать на глаза по утрам на 10 минут;
1 ст. л. цветков белой черемухи залить стаканом горячей воды температурой 85-90С. Настаивать 5 часов, протирать глаза ватным тампоном несколько раз в день;
1 ст. л. семян сельдеря залить холодной водой, довести до кипения, снять с огня. Через 4 часа процедить, и закапывать пораженный глаз по 1 капле не менее 4 раз в сутки.

Читайте в отдельной статье:Синдром Маркуса Гунна: причины и лечение у детей и взрослых

Перед применением народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на все компоненты выбранного рецепта. Важно использовать только свежие ингредиенты. Перед проведением процедур лицо необходимо тщательно очищать от косметики. Все манипуляции проводят чистыми руками, чтобы не занести в глаза инфекцию.

Читайте также:

Субарахноидальное кровоизлияние: причины, лечение, прогноз

Если состояние глаз ухудшается, возникает чувство жжения и другие неприятные симптомы, необходимо прекратить лечение и обратиться за консультацией к квалифицированному окулисту.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения возникают редко. Площадь поражения становится более обширной при присоединении инфекционных болезней: воспалении ресничной кромки век, конъюнктивы или роговой оболочки.

Если кровоизлияние возникло как следствие инъекции в область между надкостницей и глазным яблоком, может развиться эндофтальмит – воспаление внутренних структур глаза со скоплением гнойного отделяемого. Самым тяжелым осложнениям эндофтальмита является сепсис.

Также к вероятным осложнениям относят кровоизлияние в переднюю камеру глаза и синдром сухого глаза – недостаточную увлажненность конъюнктивы.

Гипосфагма 3 степени сопровождается незначительным повышением внутриглазного давления.

Профилактика и прогноз

Даже при 3 степени гипосфагма не несет опасности для жизни и трудоспособности пациента. Зрительная функция, как правило, остается в норме. Если пациент носил очки, он может продолжать это делать, о возможности использования контактных линз при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно поговорить с окулистом, конкретные рекомендации он даст по результатам очного осмотра.

Вот как можно предотвратить возникновение гипосфагмы:

пациентам с глаукомой необходимо держать под контролем показатели внутриглазного давления;
при работе на опасном производстве необходимо защищать глаза от механических травм спецсредствами;
при инфекционных воспалительных глазных заболеваниях курс лечения всегда нужно доводить до конца;
если у пациента есть гематологические заболевания, он должен регулярно сдавать анализы крови;
в ежедневный рацион должны входить продукты, богатые витамином А, особенно рекомендована морковь, печень, свежая черника.

При рецидивирующих субконъюнктивальных кровоизлияниях, возникающих как минимум раз в полгода, рекомендована консультация гематолога и онкоофтальмолога – необходимо исключить опухоль.

Читайте также:

Когда отекают глаза по утрам: причины, последствия и избавление

Частые вопросы

Какие симптомы субконъюнктивального кровоизлияния глаз?

Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния глаз могут включать появление красных пятен на склере, чувство давления или раздражения в глазу, а также небольшую слезотечение.

Каково лечение субконъюнктивального кровоизлияния глаз?

Обычно субконъюнктивальное кровоизлияние глаз не требует специального лечения и исчезает самостоятельно за несколько недель. Однако важно обратиться к врачу для уточнения диагноза и исключения других возможных причин красных глаз.