Врожденная близорукость (миопия): причины и лечение

Миопия (близорукость) – это глазная болезнь, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальних расстояниях. В большинстве случаев это связано с удлиненной переднезадней осью глаза. В результате световые лучи, исходящие от предметов, сходятся в пучок на плоскости перед сетчатой оболочкой глаза, вместо того, чтобы фокусироваться на ней. В зависимости от причины возникновения близорукость бывает врожденной и приобретенной. О врожденной форме миопии поговорим далее.

Причины врожденной близорукости

Основным фактором риска является наследственность. Если один из родителей имеет врожденную миопию, вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Если же патология имеется у обоих родителей, то риск возрастает до 80-100%. В этом врожденная близорукость схожа с наследственной. Но наследственная миопия развивается в более позднем возрасте под влиянием негативных факторов, тогда как врожденная формируется у плода в период развития плода в утробе матери.

Помимо наследственности существует несколько других факторов риска. К ним относят:

• гипоксию плода;
• рождение малыша раньше срока;
• инфекционные, вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре;
• наличие у плода синдрома Дауна или Марфана.

Еще до рождения малыша заболевание поражает глазные структуры, поэтому врожденная близорукость быстро прогрессирует. При такой офтальмологической патологии не отмечается сильных изменений на глазном дне.

Мнение врача:

Врожденная близорукость, или миопия, является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз. Причины ее возникновения могут быть генетическими или связанными с окружающей средой, такими как длительное чтение или работа за компьютером. Лечение врожденной близорукости включает в себя ношение очков или контактных линз, а также возможность хирургической коррекции, такой как лазерная коррекция зрения. Важно регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы выявить и контролировать прогрессирование миопии и предотвратить возможные осложнения.

Разновидности

Степени выраженности врожденной близорукости аналогичны приобретенной миопии. Но важным отличием врожденной формы в том, что малыш может родиться уже с минусовым зрением, достигающим 6 и более диоптрий, тогда как приобретенная форма характеризуется постепенным снижением зрения.

Врожденная близорукость имеет несколько разновидностей:

1. Рефракционная.Преломляющая сила роговицы, хрусталика, стекловидного тела больше нормы, а размер переднезадней оси глазного яблока нормальный.
2. Осевая.При такой форме врожденной близорукости преломляющие показатели оптических сред глаза находятся в норме, но глазное яблоко имеет излишне вытянутую форму.
3. Смешанная.Сочетает в себе аномальные признаки осевой и рефракционной миопии.
4. Комбинированная.Показатели преломляющей силы оптических сред глазного яблока и размеры переднезадней оси находятся в норме, но имеют нетипичное сочетание.

В зависимости от степени снижения зрения различают слабую миопию, при которой зрение доходит только до –3 диоптрии, среднюю, при которой «минусовое» зрение составляет от 3 до 6 диоптрий, высокую, характеризующуюся снижением зрения более 6 диоптрий.

Характерные симптомы

Определить функциональные особенности зрительного анализатора при врожденной миопии у новорожденного ребенка самостоятельно практически невозможно. Это может сделать только детский офтальмолог. Малыши еще не могут сказать о том, что они плохо видят, да и понять этого они не могут в силу возраста. Внимательные родители могут обратить на ряд определенных признаков, свидетельствующих о врожденной миопии.

Они следующие:

• малыш в трехмесячном возрасте долго не может сфокусировать взгляд на любимой игрушке или заинтересовавшем его предмете;
• у ребенка в 6 месяцев или позже обнаружено косоглазие;
• малыш от года и старше постоянно щурится, рассматривая дальние предметы, близко подносит к глазам игрушки, незнакомые предметы, часто морщит лоб и моргает.

Если врожденная миопия не превышает -3 диоптрий и практически не прогрессирует, то ее могут обнаружить только в старшем дошкольном или  младшем школьном возрасте, когда нагрузка на глаза резко возрастает и зрение начинает сильно снижаться, а ребенок жалуется на спонтанные боли в голове и глазах. Это уже является тревожным сигналом.

Иногда дети не хотят сообщать родителям о своих проблемах со зрением из-за опасения, что им запретят играть в компьютер, смотреть телевизор, заставят носить очки или просто по незнанию. В таком случае родители должны обращать внимание на следующие признаки у ребенка:

• он низко склоняется при чтении, письме;
• не узнает знакомых людей, которые находятся на дальнем расстоянии;
• у него регулярно краснеют глаза;
• ребенок выглядит усталым, становится раздражительным;
• снижается успеваемость в школе.

При обнаружении нескольких подобных симптомов следует проконсультироваться у офтальмолога.

Мнение пациентов

Когда я узнал, что у моего ребенка диагностировали врожденную близорукость, я испытал шок. Но опыт других людей, которые прошли через это, помог мне понять, что это не приговор. Сейчас мы активно ищем специалистов, изучаем методики лечения и делаем все возможное, чтобы помочь нашему ребенку. Важно помнить, что врожденная близорукость не является редкостью, и многие люди успешно справляются с этим заболеванием благодаря своей настойчивости и поддержке близких.

Важность ранней диагностики

Обнаружение врожденной близорукости у детей является важной задачей для офтальмологов. Первый раз новорожденных осматривают в родильном доме в ходе комплексного обследования. Но у только что родившегося малыша крайне редко можно определить врожденную миопию. Поэтому при плохой наследственности или, если у молодой мамы в первом триместре были инфекционные, вирусные заболевания, обострялись хронические недуги, малыша необходимо показать детскому офтальмологу на втором или третьем месяце. Тогда с помощью современного офтальмологического оборудования можно будет выявить нарушения зрения.

Позднее выявление врожденной близорукости влечет такие последствия как косоглазие и рефракционная амблиопия, которые приводят к резкому ухудшению зрения у малыша.

Отличия приобретенной миопии от врожденной

Различие между двумя разновидностями близорукости кроется в их названии. Врожденная форма миопии развивается еще при нахождении плода в чреве матери. Основной ее причиной становится генетическая предрасположенность. Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак. Если хотя бы у одного родителя имеется эта патология, то риск ее появления у малыша очень высок.

Приобретенная близорукость является результатом несоблюдения гигиены зрения в процессе учебы и жизнедеятельности. Провоцирующими факторами возникновения миопии являются травмы глаза, оперативные вмешательства на органах зрения, постоянное перенапряжение глаз без соответствующего отдыха, инфекционные заболевания органов зрения.

Пока изменения всех глазных структур, таких как: хрусталик, цилиарная мышца, глазное яблоко, не приобрели хронический характер, вполне возможно восстановить четкость зрения вдаль без оперативного вмешательства с помощью гимнастики, корректирующей оптики и витаминов.

Врожденная близорукость имеет свойство быстро прогрессировать. Если раньше доктора считали, что такая разновидность миопии обычно находится в стационарном состоянии (известны случаи, когда врожденная миопия не росла), то сегодня многочисленные клинические наблюдения доказали обратный факт. При отсутствии своевременной адекватной терапии патология стремительно прогрессирует.

Читайте в отдельной статье:Врожденная глаукома: лечение и признаки у новорожденных

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз может только высококвалифицированный врач после проведения ряда исследований. Назначают следующие диагностические мероприятия в зависимости от возраста пациента:

1. Офтальмоскопия или осмотр глазного дна.Процедура необходима для проверки состояния глазных сосудов, сетчатой оболочки глаза, зрительного нерва.
2. Эхобиометрия.Измерение длины переднезадней оси глазного яблока с помощью ультразвукового исследования.
3. Биомикроскопия.Обследование при помощи щелевой лампы или офтальмологического микроскопа и специального фонарика.
4. Визометрия.Проверка зрения  по таблицам с буквами, картинками, кольцами с разрывами.
5. Рефрактометрия.Оптическое исследование с помощью специального прибора. Пациенту предлагают просматривать картинки, которые меняют свою резкость. Человек видит то расплывчатые изображения, то четкие контуры. Сравнение полученных результатов разных временных отрезков позволяет проанализировать возможное развитие заболевания с течением времени.

Лечебная терапия

После постановки диагноза врач в индивидуальном порядке разрабатывает программу лечения. Можно ли вылечить врожденную близорукость? Сразу следует отметить, что сделать это консервативными способами нельзя. Есть способы замедлить ее прогрессирование, чтобы малыш меньше страдал от того, что он плохо видит.

Оптимальным способом лечения является корректирующая оптика. При наличии врожденной миопии слабой или средней степени очки рекомендованы только для дали. При высокой степени необходимо постоянно носить очки.

Дополнительно врач прописывает витаминные комплексы с лютеином (например, Окувайт или Витрум Вижн). Также применяются препараты для снижения давления (Пилокарпин) и средства, влияющие на аккомодацию (Циклопентолат, Атропин). Для улучшения оттока глазной жидкости и снижения внутриглазного давления назначают глазные капли Тимолол или Ирифрин. Для укрепления кровеносных сосудов прописывают Папаверин, Аскорутин. Эти препараты замедляют прогрессирование патологического процесса, устраняют нарушение кровообращения в сетчатой оболочке глаз.

Хорошо помогает аппаратная терапия. Основные методики отражены в таблице.

Хирургическое вмешательство при врожденной близорукости рекомендовано только при быстром прогрессировании заболевания. Проводят склеропластику, при которой укрепляется задний сегмент сетчатки. Кератотомия и лазерная хирургия разрешены только после достижения совершеннолетия.

Остеопатия при врожденной миопии

Внимание родителей – лучшая профилактика

Врожденная близорукость является генетически обусловленным заболеванием. Если у родителей имеется такая патология, то избежать ее будущему ребенку вряд ли удастся. Но с помощью профилактических средств можно замедлить дальнейшее развитие патологии.

Профилактика сводится к следующему:

• детям до трехлетнего возраста разрешается смотреть телевизор не более 20 минут за один раз и не более полутора часов в день;
• компьютерные игры запрещаются до 7-8 лет;
• при чтении, письме необходимо раз в 30 минут делать перерыв для глазной гимнастики и отдыха;
• необходимо обогащение рациона морковью, цитрусовыми, жирной рыбой, орехами, семечками. В них содержатся все необходимые глазам витамины и микроэлементы;
• детям школьного возраста нужно обеспечить правильное рабочее место (с хорошей освещенностью, столом и стулом в соответствии с ростом).

Врожденная близорукость в раннем детском возрасте хорошо поддается лечению, так как глазные мышцы еще очень эластичны. Поэтому так важно своевременно обнаружить патологию и начать терапию. А современные возможности офтальмологии позволяют корректировать и восстанавливать зрение. Возможность четко видеть вдаль и вблизь – это бесценный подарок природы, который нужно сохранить. Насколько получится у ребенка сохранить способность видеть окружающий мир во всех красках, зависит от внимательности родителей.

Частые вопросы

Каковы причины врожденной близорукости (миопии)?

Врожденная близорукость может быть вызвана генетическими факторами, а также воздействием внешних факторов на развитие глаз в период беременности.

Как можно лечить врожденную близорукость (миопию)?

Лечение врожденной близорукости может включать ношение очков или контактных линз, а также проведение хирургических вмешательств, таких как лазерная коррекция зрения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите гимнастику для глаз, чтобы укрепить мышцы и улучшить кровообращение в глазах. Это поможет предотвратить прогрессирование врожденной близорукости.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правильный режим работы и отдыха глаз: делайте перерывы при работе за компьютером, избегайте чтения в темноте и контролируйте время, проведенное перед экранами гаджетов.

СОВЕТ №3

Посещайте офтальмолога регулярно для профилактических осмотров и контроля состояния зрения. Раннее выявление проблем поможет своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.