Содержание статьи: Мужчины старше 50 лет часто начинают испытывать трудности с мочеиспусканием. При обследовании некоторым из них будет установлен диагноз рака предстательной железы. Опухоль простаты у каждого пациента лечится по индивидуальным схемам. Есть обобщенные понятия, известны средние статистические данные, чего ожидать от того или другого вида лечения. Среди пациентов распространен ряд устойчивых заблуждений, которые не соответствуют действительности и мешают принять правильное решение.
Миф 1: Рак простаты неизлечим, лучше ничего не делать, и проживешь дольше
На самом деле, опухоль простаты рассматривается, как хронический процесс, где возможны стадии ремиссии и обострения. Все прогнозы зависят от стадии, на которой выявлено заболевание, агрессивности опухоли, сопутствующей патологии, возраста и способов лечения. При локализованной форме рака можно выполнить радикальную операцию, и есть большая вероятность, что ремиссия будет пожизненной. К примерно такому же результату приведет максимальная андрогенная блокада при гормонозависимом раке, которая выполняется с использованием лекарств и/или биорхэктомии. Чтобы контролировать раковый процесс на более продвинутых стадиях, используют ряд препаратов, химиотерапию и облучение. Прогноз для жизни хуже, при раке с метастазами прогрессирование процесса на фоне лечения наступает через 24-36 месяцев. Утверждение, что лучше не лечиться, пошло от следующего: Проводились исследования, которые показали, что рак простаты на стадии Т1 у пациента старше 70 лет прогрессирует крайне медленно, а побочные эффекты от проводимой агрессивной терапии превышают пользу. Длительность жизни у больных, получивших лечение и отказавшихся от него, примерно одинакова. В этом случае пациент должен располагать необходимой информацией о всевозможных рисках и принимать решение совместно с врачом.
Миф 2: Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) однозначно подтверждает злокачественную опухоль
На самом деле, диагноз никогда не устанавливают только по одному анализу. Проводится всестороннее обследование, которое включает пальпацию предстательной железы, ТРУЗИ, МРТ, сцинтиграфию костей скелета; и при веских подозрениях на рак простаты – трансректальную биопсию железы. Это позволяет установить окончательный диагноз. Уровень ПСА от 4 до 8 нг/мл относят к «серой зоне», здесь важен рост антигена в динамике. При стойком повышении выполняют биопсию. Если цифра выше 1000 нг/мл, вероятность рака высока. Проводились исследования, которые показали, что у некоторых мужчин при раке простаты на начальной стадии уровень простатспецифического антигена остается в пределах нормы.
Миф 3: После лечения по поводу рака предстательной железы, если ПСА растет, но не превышает 4 нг/мл, можно не беспокоиться
Здесь главное слово «растет», повышение ПСА больше 0,2 нг/мл после радикальной простатэктомии свидетельствует о прогрессе заболевания. Если вовремя обратиться к врачу, возможно прохождение химиотерапии/облучения, что позволит снова добиться ремиссии. Стабильный рост ПСА на фоне максимальной андрогенной блокады – признак биохимического прогресса, что требует прохождения онкоконсилиума для определения дальнейшей тактики ведения.
Миф 4: Высокий уровень ПСА в сочетании с отрицательной биопсией простаты говорит о том, что рака нет
На самом деле, несмотря на то, что для исследования берут несколько столбиков ткани, и процесс контролируют с помощью УЗИ, есть риск не попасть в опухоль небольших размеров. В этом случае, продолжают оценивать результат ПСА в динамике (но не раньше, чем через 2 месяца после трансректальной биопсии), при необходимости выполняется повторная ТРБ. Может быть полезной магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия. Из современной диагностики – ПЭТ, которая не всегда доступна.
Частые вопросы
Какие мифы существуют о раке простаты?
Существует миф о том, что рак простаты не может быть предотвращен, что является неверным. Есть также мнение, что рак простаты не может быть лечен, что не соответствует действительности. Еще одним распространенным мифом является то, что только пожилые мужчины подвержены риску заболевания раком простаты, что также не является правдой.
Какие факторы могут повлиять на риск заболевания раком простаты?
Факторы, которые могут повлиять на риск заболевания раком простаты, включают возраст (чем старше мужчина, тем выше риск), наследственность, расовую принадлежность (афроамериканцы имеют более высокий риск), а также неправильный образ жизни (недостаток физической активности, неправильное питание).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о раке простаты у надежных источников, таких как медицинские журналы, официальные сайты медицинских учреждений или консультации с врачом. Это поможет отделить факты от мифов и принимать информированные решения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите профилактические осмотры у уролога и следите за своим здоровьем. Раннее выявление рака простаты увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни: здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск заболевания раком простаты.