Глаукома – это патологическое состояние глаз, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса. В большинстве случаев болезнь лечится консервативным путем. Но если медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры не приносят должного результата, то во избежание слепоты и осложнений проводится хирургическое вмешательство. Способ оперирования подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Общая информация о болезни
Глаукома – это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (офтальмотонуса). Глаукома глаз развивается в результате нарушения внутриглазного оттока жидкости.
Спровоцировать появление заболевания могут такие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- аномальное развитие зрительного аппарата во внутриутробном периоде;
- прогрессирующая близорукость;
- травмы органов зрения;
- различные офтальмологические болезни;
- воспалительные процессы;
- дистрофия глаз;
- онкологические процессы;
- нарушение положения хрусталика;
- катаракта;
- эндокринные патологии;
- интоксикация организма.
Глаукома способна развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей бальзаковского возраста. Заподозрить повышение внутриглазного давления можно по таким симптомам:
- затуманивание зрения;
- мелькание световых ореолов;
- плохая видимость в темноте;
- гиперемия;
- дискомфорт;
- болезненность, рези в глазах;
- ухудшение периферического (бокового) зрения;
- светобоязнь;
- снижение остроты зрения.
При остром приступе заболевания могут появляться диспепсические расстройства, слабость, мигрени и головокружения. Глаукома глаз во многих случаях поначалу протекает латентно, а первые признаки возникают уже при появлении необратимых изменений. Для лечения патологии назначается комплексное лечение, включающее медикаментозные и оперативные методики.
Мнение врача:
Операция при глаукоме – это важный метод хирургического антиглаукоматозного лечения, который может быть рекомендован в случае, когда консервативные методы не приносят желаемого эффекта. Цель операции – снижение внутриглазного давления, что способствует предотвращению прогрессирования заболевания и сохранению зрения. Врачи выбирают оптимальный метод оперативного вмешательства в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Важно помнить, что операция при глаукоме – это серьезный шаг, который требует внимательного обсуждения с врачом и взвешенного принятия решения.
Консервативное лечение заболевания
Если проблема была обнаружена своевременно, то врач назначает медикаментозную терапию глаукомы, которая включает в себя следующие препараты:
- капли для стимуляции оттока жидкости: Ксалатан, Траватан;
- глазные капли для снижения ВГД: Арутимол, Фотил;
- витаминизированные капли для глаз: Квинакс, Тауфон;
- витаминные комплексы для улучшения зрения: Черника Форте, Лютеин Комплекс;
- препараты для улучшения мозгового кровообращения: Актовегин, Милдронат.
Дополнительно окулист может выписать медикаменты, направленные на улучшение зрительных функций и устранения первичной проблемы, если такая имеется. Для лучшего результата медикаментозная терапия совмещается с физиотерапией и народными средствами. Медикаментозное лечение глаукомы необходимо проводить на протяжении долгого времени.
Регулярный прием лекарств позволяет остановить прогрессирование патологии и предупредить появление осложнений, однако полностью вылечить болезнь можно только оперативным путем.
Когда можно обойтись без операции?
Глаукома глаз является опасным патологическим процессом, с трудом поддающимся лечению. И даже правильное лечение не позволяет восстановить уже утраченное зрение. Поэтому рекомендуется начинать терапию на ранней стадии заболевания, когда изменения в зрительном аппарате минимальны. Лечение глаукомы без операции возможно в таких ситуациях:
- начальная стадия патологии;
- открытоугольная форма глаукомы (жидкость не скапливается внутри глаза);
- отсутствие осложнений.
Лечение болезни медикаментозными средствами возможно при вторичной форме глаукомы (повышение офтальмотонуса на фоне других заболеваний). В таком случае нередко достаточно справиться с основной патологией и офтальмотонус нормализуется самостоятельно.
Мнение пациентов
После проведения операции по лечению глаукомы, многие пациенты отмечают значительное улучшение зрения и снижение внутриглазного давления. Операция при глаукоме является серьезным шагом в борьбе с этим заболеванием, и опыт других людей показывает, что правильно проведенное хирургическое антиглаукоматозное лечение может значительно улучшить качество жизни. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и результаты операции могут различаться, однако положительный опыт других пациентов может стать источником надежды и поддержки для тех, кто стоит перед выбором хирургического вмешательства.
Показания к хирургическому лечению
Делают ли операцию при глаукоме? Единственный радикальный способ устранения глаукомы глаза – это хирургическое вмешательство. Операция при высоком внутриглазном давлении назначается при наличии таких показаний:
- отсутствие должного эффекта от консервативного лечения;
- резкое ухудшение зрения;
- высокая вероятность развития осложнений;
- индивидуальная непереносимость гипотензивных лекарств;
- невозможность проведения лазерного лечения;
- высокое ВГД, которое невозможно устранить другими методами;
- значительное сужение границ видимости;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- начало атрофии зрительного нерва.
Хирургическое лечение глаукомы позволяет эффективно устранить проблему, однако может применяться не во всех случаях. Операция не проводится при наличии серьезных аутоиммунных заболеваний, инфекционных патологиях глаз, отслойки сетчатки или отека роговицы.
Прежде чем начать оперативное лечение болезни, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Подготовка к операции
Любое хирургическое вмешательство, в том числе и на глазах, нуждается в предварительной подготовке. Перед операцией нужно обязательно пройти тщательную диагностику (офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия и другие), сдать анализы и проконсультироваться с врачами. К операции при глаукоме имеется ряд противопоказаний, многие из которых являются временными. Если имеется какая-либо проблема со здоровьем, мешающая проведению микрохирургии, то от нее следует избавиться в обязательном порядке.
Подготовительный период также подразумевает отказ от приема ряда препаратов (Аспирин, Ксалатан, Варфарин). Необходимо следовать всем предписаниям врача и при необходимости в день операции выпить назначенные лекарства. Пренебрежение рекомендациями специалиста может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери зрения.
В день операции нужно отказаться от приема пищи.
Методы хирургического лечения глаукомы
Для лечения глаукомы могут применяться различные способы оперативного вмешательства. Хирургия глаукомы может осуществляться традиционным методом или при помощи лазера.
Читайте в отдельной статье:Астигматизм: операция на глаза по исправлению зрения
Лазерное лечение
Лечение глаукомы лазером – это самый безопасный способ хирургического вмешательства. Современные клиники предлагают следующие виды лазерной хирургии:
- Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).Как делается операция на глаза? Поверхность периферического участка глазного яблока истончается, обеспечивая естественное восстановление оттока глазной жидкости без необходимости вскрытия. Помогает даже на самых ранних стадиях болезни.
- Иридэктомия.В радужной оболочке создается микроскопическое отверстие, с помощью которого происходит нормализация естественного оттока внутриглазной жидкости. Выполняется под местным наркозом.
- Трабекулопластика.Трабекула глаза поражается множеством микроскопических лазерных ожогов, способствующих натяжению диафрагмы, улучшению оттока внутриглазной жидкости.
- Цилиоабляция.Разрушается цилиарное тело глаза, отвечающее за выработку внутриглазной жидкости, что провоцирует нормализацию ВГД.
Сколько дней в больнице нужно провести при операции? Лазерные операции при глаукоме являются малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое осуществляется чаще всего под местным наркозом в амбулаторных условиях в 1 день.
Восстановительный период протекает быстро и без осложнений.
Классическое хирургическое вмешательство
Если лазерная хирургия по каким-то причинам не может быть проведена, то назначается традиционное оперативное лечение, при котором осуществляется вскрытие глазного яблока и устранение нарушений. Могут проводиться следующие виды операций:
- Трабекулэктомия.Как проходит операция по удалению глаукомы? Нормализация оттока внутриглазной жидкости осуществляется путем иссечения части закупорившейся дренажной системы, расположенной в углу передней камеры глаза. Вместо удаленного участка образовывается маленький пузырек, обеспечивающий нормализацию баланса глазной жидкости.
- Вискоканалостомия.Иссекается небольшая часть склеры и обеспечивается фильтрация глазной жидкости через тоненький слой ткани.
- Имплантация дренажных систем.В структуру глаза внедряется искусственная дренажная система, обеспечивающая отток жидкости из передней глазной камеры. Шунтирующие устройства могут быть простыми (трубочки) или сложными (трубка, соединенная с пластиной). Наиболее популярным имплантирующим устройством является клапан Ахмеда. При такой операции срок службы клапана Ахмеда составляет несколько лет.
- Иридоциклоретракция.Между трабекулой и корневой частью радужной оболочки осуществляется ввод 2-х полосок склеры для оттока жидкости.
При каком глазном давлении показана операция глаукомы?
Антиулаукоматозную операцию необходимо проводить, если уровень офтальмотонуса превышает 30 мм рт. ст. Срочная операция необходима при остром приступе глаукомы, когда давление повышается до 60 мм рт. ст. Метод оперирования подбирается офтальмологом-хирургом индивидуально с учетом стадии заболевания и множества других нюансов.
Восстановление после операции
Сразу после операции на глаз накладывается повязка, которую необходимо носить на протяжении недели. Реабилитационный период после хирургического лечения глаукомы составляет 1-2 недели. В это время происходит восстановление зрительных функций и заживление ран. Для скорейшего выздоровления первые недели после операции необходимо соблюдать такие рекомендации:
Читайте также:
- не перенапрягать глаз;
- соблюдать правила личной гигиены;
- правильно питаться;
- избегать попадания воды в глаз;
- пользоваться солнцезащитными очками;
- отказаться от курения и приема спиртного;
- принимать назначенные врачом лекарства;
- избегать физического перенапряжения;
- спать на боку со здоровым глазом, держа голову немного приподнятой.
На протяжении первых недель после операции по удалению глаукомы больной должен регулярно посещать врача во избежание появления осложнений.
Стоимость хирургического вмешательства
Стоимость операции при глаукоме зависит от множества факторов: степени тяжести заболевания, сложности хирургического вмешательства, региона и популярности клиники. В среднем цена лазерной хирургии составляет 5000-10000 рублей. Классическая микрохирургия стоит свыше 20000 рублей. Самой дорогой считается операция хирургическая с дренажной системы, цена на которую составляет от 40000 рублей. Если операция проводится повторно, то ее стоимость будет в 2 раза больше.Отзывы пациентов об операции в большинстве случаев положительные.
В РФ можно прооперироваться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в порядке очереди.
Прогноз после операции
Если операция по поводу глаукомы была проведена своевременно, то прогноз будет благоприятным и зрительные функции восстановятся в первые месяцы после хирургического вмешательства. Микрохирургия, проведенная на запущенной стадии глаукомы, не гарантирует полноценного восстановления зрения, а лишь предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии. Для поддержания положительного результата после оперирования необходимо принимать специальные медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.
Несвоевременное обращение к врачу или несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению таких негативных последствий:
- катаракта;
- помутнение хрусталика;
- кровотечения;
- синдром сухого глаза;
- дистрофия роговицы;
- травма хрусталика, сосудов;
- воспалительные процессы;
- инфицирование.
Наиболее тяжелым негативным последствием операции при глаукоме является существенное снижение зрения, слепота. Чаще всего возникают негативные последствия после 75 лет.
Частые вопросы
Какие методы хирургического антиглаукоматозного лечения существуют?
Существует несколько методов хирургического антиглаукоматозного лечения, включая трабекулэктомию, дренажные имплантаты и лазерную трабекулопластику.
Какие показания для проведения операции при глаукоме?
Операция при глаукоме может быть рекомендована в случае, когда консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, либо при наличии прогрессирующего ухудшения зрения, несмотря на медикаментозную терапию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем, как принять решение о хирургическом лечении глаукомы, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет вам оценить все риски и преимущества операции, а также подберет наиболее подходящий метод лечения.
СОВЕТ №2
Изучите возможные варианты хирургических вмешательств и обсудите их с врачом. Каждый метод имеет свои особенности и эффективность, поэтому важно выбрать наиболее подходящий вариант с учетом вашего состояния здоровья и степени развития глаукомы.
Загрузка...
