Причины возникновения и диагностика рака спинного мозга

Чаще всего онкобольные слышат в свой адрес лозунги типа «Выход есть всегда!» Но когда речь идет о раке спинного мозга, можно ли надеяться на успех? Изучив эту статью, заинтересованные читатели узнают ответы на свои вопросы.

В материале описаны общие симптомы спинномозговых опухолей, строение спинного мозга, распределение классов опухолей, характерные особенности, как диагностируется болезнь, ее стадии, симптомы, по каким причинам возникает болезнь, как диагностируется, методы консервативного лечения, виды терапии и хирургии, как проводить реабилитацию и есть ли жизнь после рака.

Заболевание проще лечить, если вы вооружены знаниями. А спинномозговая опухоль — это еще не приговор.

Общая характеристика

Злокачественные опухоли головного мозга могут выражаться в образованиях разной природы. Их дислокация — спинномозговой канал. Процесс развития опухолей сопряжен с возрастающим повышением характерных симптомов, спровоцированных сжатием нервных тканей. Появляются болезненные ощущения, происходят расстройства деятельности органов ниже таза, снижается чувствительность, нарушаются функции движения.

Диагностирование осуществляется на основании следующих исследований:

1. Общей симптоматики;
2. Данных относительно осмотра специалистом;
3. Значений спинномозговой функции, показателей МРТ и рентгена.

Лечение чаще всего хирургическое, после операции обычно назначается лучевая терапия. Особенность этого рака —стремительная прогрессия.

Мнение врача:

Рак спинного мозга – редкое заболевание, причины его возникновения до конца не изучены. Однако, считается, что генетические факторы, воздействие радиации, а также некоторые вирусы могут способствовать развитию опухоли в спинном мозге. Диагностика рака спинного мозга включает в себя неврологический осмотр, МРТ и компьютерную томографию. Важно обращаться к врачу при появлении боли в спине, нарушении чувствительности или движений, чтобы своевременно выявить и начать лечение заболевания.

В зеркале статистики

Спинномозговая опухоль — не самая распространенная онкоболезнь. Она встречается не так часто, как, например, рак головного мозга.

Приходится 5 случаев рака спинного мозга из 1000. Есть еще одна статистика. Из 100 тысяч человек опухоли ЦНС приходятся всего на двоих. Из этого процентного отношения 90 процентов приходится на образования в головном мозге, а 10 процентов — в спинном.

Если говорить о возрасте заболевания, то раку спинного мозга чаще всего подвержены люди в средней возрастной категории (30-50 лет). Пожилые и дети почти не болеют.

Благоприятный прогноз также имеет место быть.Положительная статистика наблюдается при ранней диагностике и своевременном лечении.

Строение спинного мозга

Чтобы понять заболевание «изнутри», нужно знать строение и функции спинного мозга.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала и проходит через 24 позвонка. Однако его длина немного меньше всего позвоночника. Спинной мозг состоит из двух шаров. Заполнение первого — серое вещество, второго — белое. В них содержатся ядра нервов и их волокна. Три оболочки находятся снаружи спинного мозга:

• Мягкая мозговая;
• Паутинная;
• Внешняя.

В зонах, расположенных между этих трех оболочек, сосредоточена спинномозговая жидкость, в медицине известная, как ликвор. Она также заполняет пространство между мозгом и стенками канала.

Типичное свойство органа — сегментарность. Это значит, что спинной мозг делится на сегменты, точнее на пять отделов:

1. Шейный;
2. Крестцовый;
3. Поясничный;
4. Грудной;
5. Копчиковый.

Диаметр спинного мозга одного размера по всей своей длине. Однако на уровне некоторых отделов наблюдаются участки большей плотности. На вершине первого из 24-х шейных позвонков мозг соединяется с главным.

С другими внутренними органами спинной мозг связан корешками, состоящими из нитей аксонов. Через отверстия в позвоночнике отростки нервных тканей проходят к мышцам и рецепторам.

В сущности, спинной мозг представляет собой связку нервных волокон, составной отсек, по которому распространяются нервные импульсы со всего организма в головной мозг и обратно. Это соединение способствует:

• Биению сердца;
• Дыханию;
• Мочеотделению;
• Передвижению конечностей;
• Пищеварению;
• Появлению либидо.

Биение сердца

Дыхание

Мочеотделение

Пищеварение

Также эта связь контролирует другие важные рефлексы. Поэтому при любых нарушениях, травмах, появлении уплотнений и опухолей полноценная жизнедеятельность человека находится под угрозой.

Мнение пациентов

Рак спинного мозга – тяжелое заболевание, которое может появиться по различным причинам, включая генетическую предрасположенность, воздействие радиации или химических веществ. Диагностика этого вида рака часто сложна из-за его редкости и сходства с другими заболеваниями. Однако, опыт других людей, которые прошли через эту борьбу, показывает, что раннее обращение к врачам, систематическое обследование и поддержка близких играют важную роль в борьбе с этим заболеванием. Своевременное обращение за медицинской помощью и поддержка окружающих могут значительно повысить шансы на успешное преодоление рака спинного мозга.

Классификация новообразований спинного мозга

Злокачественные опухоли в спинном мозге распределяются в зависимости от происхождения таким образом:

Опухоли первичного уровня

В случае возникновения первичных новообразований клетки рака сосредотачиваются в самом спинном мозге:

1. Если образованы из мозгового вещества — это интрамедуллярные спинномозговые образования;
2. Если появились из окончаний, оболочек, сосудов — это экстрамедуллярные образования.

Примерно 10 процентов первичных спинномозговых новообразований появляются из нервных клеток и окончаний.

Новообразования первичного характера не обязательно все доброкачественные, они могут быть и злокачественные.

Первичные доброкачественные опухоли

Еще одни новообразования с первичными признаками — менингиомы. Возникают из клеток оболочек мозга.

Шванномы образуются из клеток — внутреннего пространства вокруг нервов.

Первичные злокачественные опухоли

Из соединительной ткани позвоночника происходят саркомы, тоже первичные опухоли.

Из глиальных клеток образуются глиомы — это новообразования с первичными признаками, но имеющие злокачественное происхождение.

Опухоли второго уровня

Их появление обусловлено наличием злокачественных образований в других местах. Метастатические опухоли в процессе распространения по организму транспортируются в спинной мозг.

Еще одна причина появления вторичных видов опухолей заключается в перемещении с кровотоком раковых клеток из больного органа в другие части тел, при этом происходит поражение костного мозга. Это провоцирует появление болезней наподобие миеломы или саркомы.

Существует еще один классификатор рака спинного мозга. Распределение опухолей связано с локализацией пораженных участков:

• Если раковые клетки находятся над или снаружи твердой оболочки мозга — это эпидуральные опухоли;
• Если раковые клетки расположены под оболочкой — это субдуральные.

В большей степени экстрамедуллярные новообразования относятся к субдуральным, потому что природа их происхождения имеет начало в самом мозговом веществе, из твердой оболочки и тел позвонков которых происходит движение раковых клеток.

Именно первичные новообразования, по статистике, являются злокачественными.

Причины рака спинного мозга

Этот раздел досконально не исследован и не изучен. Никто не знает причинно-следственной связи с раком спинного мозга. Но определены факторы, влияющие на появление спинномозговых опухолей:

1. Генетика — учеными были обнаружены влияющие на рак хромосомы;
2. Вирусные инфекции;
3. Магнитные поля высокой частотности — могут быть на некоторых производственных линиях;
4. Влияние радиоактивных веществ;
5. Состояние сильного стресса;
6. Воздействие химических веществ типа инсектицидов и гербицидов;
7. Сниженный иммунный фон.

Генетика

Вирусные инфекции

Состояние стресса

Сниженный иммунный фон

Характерные особенности рака спинного мозга

При появлении любого новообразования или уплотнения могут присутствовать болевые ощущения. Многие принимают эту боль за симптомы, связанные с другими заболеваниями.

Однако характерной особенностью рака спинного мозга принято считать именно болевой синдром, который обозначается в резкой форме.Перепутать эту боль невозможно ни с какой другой.

Болезненные ощущения не только резкие, но и внезапные — как говорится, ни с того, ни с сего. Не устраняются приемом обезболивающих препаратов. По этому, главному признаку, в основном, и ориентируются доктора, выставляя печальный диагноз.

Эти признаки не служат основой для окончательного диагноза. Первичный осмотр и жалобы пациента — повод для направления на исследования.

Боль связана с напряжением и сжатием нервных окончаний в позвоночнике — ощущения характерные и нетипичные. Научными исследованиями установлено, что рак спинного мозга происходит из шванновских клеток или клеток, находящихся в оболочках органа. Эта опухоль называется менингиомой. Но только в 10 процентах случаев развитие рака начинается с нервных корешков.

На этапе роста новообразования поражаются оболочки спинного мозга, его клетки, нервные корешки, кровеносная система, а не только одни позвонки.

Чем раньше выявить заболевание, тем меньше появится поражений.

Стадии рака спинного мозга

Спинномозговые опухоли проходят в четыре стадии:

• Локальные опухоли — на I стадии (неврологической) в образованиях нет метастаз.

Симптоматика:

1. Развитие происходит в одной локации;
2. Фиксируется парапарез мышечной массы в легкой форме;
3. Присутствуют болезненные ощущения в спине;
4. Отсутствует проводниковая чувствительность.

Пациенты чаще всего не обнаруживают в организме недуга. Первая стадия имеет длительную продолжительность — иногда до 10-15 лет.

Методика лечения заключается в микрохирургическом удалении ракового образования. Данная болезнь в большинстве случаев имеет благоприятный исход.

Местно-распространенный рак. Это II стадия заболевания (этап Браун-Секаровской). Наступает после разрастания образования, которое уже начинает давить на спинной мозг, смещая его.

Симптоматика:

• Снижается чувствительность;
• Появляется боль в нервных окончаниях;
• Образуется фрагментарный нервный паралич мышц ног;
• Выявляются проводниковые симптомы;
• В это время наблюдается стремительный рост раковых клеток;
• Опухоль распространяется на рядом располагающиеся органы и ткани.

Многие виды онкологии пропускают эту стадию, переходя сразу к третьей.

III стадия (парапарез) — наблюдается только в определенных ситуациях. Это могут быть поражения лимфоузлов или заболевание Ходжкина.

Симптоматика:

1. Дисфункционирует вегетативная система;
2. Нарастает болевой синдром, начинает проявляться в более явной форме;
3. Появляются расстройства в тазовой части;
4. Ноги вытягиваются, появляется спазматический тремор;
5. Частичный, иногда полный паралич (через 4 месяца после установления данной стадии рака при злокачественном образовании) нижних конечностей;
6. В районе образования возникает гиперемия кожи.

Если опухоль доброкачественная, паралич может не наступить вовсе или проявиться спустя долгое время (несколько лет) после появления заболевания.

Продолжительность жизни на этой стадии составляет от 6 до 12 месяцев.

Рак с метастазами — на этой IV стадии опухоль уже неоперабельная. Пациент получает поддерживающую терапию.

Типичные симптомы рака спинного мозга

На начальной стадии онкозаболевания человек испытывает слабость, часто устает, недосыпает, в организме снижаются иммунные свойства, могут проявиться тошнота и даже рвота.

На третьей стадии появляются нестерпимые и непрекращающиеся боли в спине и ногах.

Тяжело глотать и говорить. Ощущаются приливы жара и холода к ногам, подергиваются мышцы, покалывают кожные покровы. Не координируются движение и походка. Совершенно нет чувствительности в некоторых частях тела. Происходит недержание мочи, запоры. Случаются перебои в работе сердечной мышцы.

Снижается сексуальное влечение. Может проявиться синдром Бергнара-Гонера.

Диагностика

Симптоматика онкозаболевания спинного мозга схожа с другими болезнями в позвоночнике. По этой причине поставить диагноз достаточно непросто.

Врач-онколог или терапевт должен провести полный цикл исследований организма. Эта проверка позволит исключить следующие заболевания из числа вероятных:

• Сифилис;
• Артрит;
• Остеопороз.

Для диагностики рака спинного мозга и определения его стадии назначаются определенные медицинские исследования.

Перед уточнением диагноза важно провести неврологическое исследование — для определения сенсорной силы, тонуса и иных факторов.

При подозрении рака спинного мозга проводятся следующие исследования:

1. МРТ — для определения локализации новообразования и ее вида;
2. КТ (томография) — для изучения границ поражения;
3. Пункция — для исследования спинномозговой плазмы;
4. Миелограмма — для выделения аномальной зоны на рентгенограмме;
5. Биопсия — для указания вида и стадии спинномозговой опухоли.

МРТ

КТ (томография)

Пункция

Биопсия

Лечение рака спинного мозга

Консервативное

В зависимости от поражения определенного участка позвоночника, определяется план лечения.

При медленном развитии заболевания онкологи применяют «тактику мнительного ожидания», то есть выжидают, когда рак в той или иной степени проявится.

К индивидуальным методам лечения относятся следующие:

• Препараты биологического значения.

Блокируют отвечающие за рост и размножение раковых клеток механизмы. Опухоль перестает расти.

• Радиохирургия, или стереотатикс.

Этот способ связан с воздействием медикаментов только на пораженные клетки, исключая здоровые.

• Химиотерапия.

Применяются наркосодержащие препараты, единственный способ полностью уничтожить раковые клетки. Но вместе с пораженными клетками уничтожаются и здоровые, выпадают волосы, появляется множество побочных эффектов.

Для лечения детского рака спинного мозга химиотерапия противопоказана. Но в качестве альтернативного лечения применяют внутриартериальное, интратекальное и интерстициальное лечение.

• ТТФ-терапия.

Этот метод считается наиболее продвинутым и инновационным. Суть его заключается в реакции электрического поля на пораженный участок. Образование приводит к апотозу.

• Интерстициальная методика.

На пораженный участок устанавливается полимерная пластина, обработанная химическими препаратами. После курса лечения ее извлекают оперативным путем.

• Хирургический метод, или радикальная терапия.

Это распространенная методика, особенно при запущенной форме заболевания. Зато эффективность более высока на ранних стадиях. В любом случае, операция лучше, чем химия.

Самые популярные способы удаления опухолей:

1. Кранитомия — в процессе операции вскрывается часть позвоночника, через которую происходит изъятие опухоли;
2. Лазерная микрохирургия — безопасный и высокоэффективный метод. Высокотемпературным лазером испаряют раковые клетки;
3. Ультразвуковая аспирация — еще один безопасный способ, суть которого заключается в разрыве раковых клеток на мелкие части при помощи ультразвука, после этой процедуры клетки отсасываются.

Любой метод лечения должен сопровождаться консультациями и наблюдением опытного специалиста в этой области. Только так можно избежать многих побочных эффектов и надеяться на успех.

В попытках победить страшный недуг люди прибегают к нетрадиционной и народной медицине. Лечебные травы иногда дают положительный эффект: снимают боль, очищают кровь, способствуют восстановлению внутренних органов — печени, почек, повышают иммунитет. Для профилактики развития метастазов часто принимают растительные яды. Это нужно делать по четко разработанной схеме под наблюдением врача. Нужно меньше есть мяса, жиров и углеводов. Лечение лекарственными травами следует проводить под наблюдением фитоонколога.

Реабилитация

После операции больному назначают обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные лекарственные средства. Чтобы обездвижить позвоночник, эффективно использование специальных корсетов, кресла-каталок.

В реабилитации важное значение приобретают следующие процедуры:

1. Гимнастика;
2. Массаж;
3. Физиолечение.

Гимнастика

Массаж

Физиолечение

Это нужно для того, чтобы:

• Укрепить мышцы;
• Предупредить атрофию тканей;
• Восстановить былую чувствительность;
• Активизировать двигательные функции;
• Улучшить циркуляцию веществ и крови;
• Восстановить функции таза.

Если пациенты из-за болезни получили инвалидность, для них организуются занятия по обучающим навыкам самообслуживания, управлению специализированным оборудованием, проводятся сеансы психолечения.

Восстановление и реабилитация может затянуться на несколько месяцев. И даже скрупулезный подход не может гарантировать полное восстановление жизненно важных функций, особенно связанных с неврологией. Успех реабилитации связан с типом рака, общим состоянием пациента и грамотно подобранной методикой лечения.

Есть ли жизнь после рака?

Полное восстановление всех функций наблюдается у 70-90 процентов прооперированных больных. У 7 процентов нет никаких изменений из-за запущенной формы рака. В 5 процентах случаев состояние пациентов ухудшается. Рак может вернуться через 10 лет.

Показатель смертности составляет 10 процентов. Но шанс вылечиться есть всегда.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к возникновению рака спинного мозга?

Рак спинного мозга может возникнуть из-за генетических предрасположенностей, воздействия радиации, вирусных инфекций или химических веществ, а также из-за других факторов, которые могут повредить ДНК клеток спинного мозга.

Какие методы используются для диагностики рака спинного мозга?

Для диагностики рака спинного мозга могут применяться различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), пункцию спинного мозга, биопсию и другие обследования, которые помогают определить наличие опухоли и ее характеристики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть факторы риска для рака спинного мозга, такие как генетическая предрасположенность или предыдущие случаи рака в семье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боли в спине, изменения в чувствительности или движении, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, и немедленно обратитесь к врачу при их появлении.

СОВЕТ №3

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут увеличить риск развития рака спинного мозга.