Рак печени: причины, лечение и велики ли шансы его победить

Онкогены – это, по сути, здоровые клетки, ставшие из-за ряда причин, злокачественными. Выявлены также клетки гены-супрессоры, которые наоборот подавляют рост опухоли, препятствуют ее формированию, что приводит к выводу о том, что работа организма незримо сходна с чашами весов, и какая чаша перевесит – зависит от окружающих факторов, образа жизни и наличия тех или иных вредных привычек. Из чего следует, что произошедшая мутация гена становится весомым толчком, приводящим к разрастанию процесса в других клетках, а накопление от трех до шести мутаций приводит к перевесу весов в опасную сторону рака. Печально и то, что понять о развитии первых симптомов, во многих случаях, практически невозможно, что делает лечение куда более затруднительным и снижает его результативность.

Какие новообразования бывают в печени?

Опухоли печени, как и другие образования, делятся:

• на доброкачественные;
• и злокачественные.

Злокачественные опухоли (рак печени) принято делить на первичные и вторичные, причем вторичные фиксируются в 96-ти случаях из 100 ситуаций. Речь идет о метастазах, т.к. печень фильтрует кровь, метастазирование происходит именно в ней.

Доброкачественные опухоли

Количество доброкачественных опухолей насчитывает множество видов. Самыми часто встречаемыми являются:

• гемангиома, лимфагиома – опухоли, включающие в процесс роста кровеносные или лимфатические узлы, соответственно, наиболее распространена первая, как считают ученые, она произрастает из-за дефекта развития сосудов печени и никогда не перерождается в злокачественную, хотя и схожа с гемангиоэндотелиомой;
• аденома – сформированная из гепатоцитов (клеток печени), наиболее часто формируется у женщин из-за курсов гормональных препаратов и у мужчин после длительного приема анаболиков, причем после отмены препаратов, опухоль уменьшает размеры. Опасность аденомы в ее способности разрываться, что может инфицировать брюшную полость;
• а также гиперплазии – возникающие из-за разрастания тканей печени, формирующих узлы, часто сочетается с гемангиомой.

Обнаружить доброкачественную опухоль в начале ее формирования – крайне сложно, ведь она не мешает обычному функционированию органа. И только с увеличением опухоли в размерах, человек обращается к врачу, ощущая боли и другие неприятные чувства в правом боку.

Злокачественные опухоли

Коварство злокачественных опухолей кроется в метастазировании, например, ярким образцом служит вторичный тип заболевания, когда опухоль в поджелудочной железе или кишечнике, дающей метастазы в печень. К первичным раковым мутациям принято относить:

• гепатому – образуется из-за мутации гепатоцитов, это самый распространенный диагноз, его причиной могут стать цирроз печени, гепатиты В и С;
• холангиокарценому – имеющей свои корни в желчевыводящих путях, она нередко присоединяется к доброкачественным процессам печени;
• гепатобластому – опухоль, формирующуюся еще в утробе матери у эмбриона;
• ангиосаркому – в процессе развития которой мутируют клетки внутренней структуры стенок кровеносных сосудов, причину ее развития установить, чаще всего невозможно, но часто причинами называют длительный контакт с мышьяком, радием, винилхлоридом.

Не менее распространенным является гепатоцеллюлярный рак, развивающийся впоследствии не лечимого гепатита В или С. Разделяют 5 видов опухолей гепатоцеллюлярного рака:

1. Единичная опухоль – отличающаяся медленным ростом, но сдавливанием паренхимы печени, запущенная стадия переходит в множественный вид;
2. Множественные опухоли или узлы – развивающиеся также в результате цирроза печени;
3. Комбинированные опухоли – соединяющие несколько форм рака;
4. Фиброламинарный вид – редкий, поражающий наиболее часто женщин и детей;
5. Мультифокальный вид гепатоцеллюлярного рака – поражает всю площадь печени, самая редкая форма.

Подобные опухоли могут быть, как неимоверно малыми, так и довольно внушительными.

Причины развития злокачественных опухолей печени

Факторами, повышающими риск рака печени, выступают:

• цирроз печени, развившийся из-за чрезмерного употребления алкоголя и сам факт злоупотребления;
• вирусные гепатиты В и С;
• генетическая предрасположенность;
• сбои в метаболизме и ожирение;
• наличие каких-либо паразитов в печени;
• поражение грибковыми инфекциями, афлатоксинами – продуктами жизнедеятельности грибков;
• сахарный диабет.

Самой частой причиной развития рака печени служит вирусный гепатит В. Особенно, его длительное бессимптомное носительство. Постепенно болезнь перерастает в цирроз печени, что уже приводит к мутации клеток. На втором месте – банальная халатность, несоблюдение правил безопасности на работе и пагубные привычки. Токсины, поступающие в организм, фильтруются печенью, поэтому, часто продукты распада этих веществ разрушают структуру органа и провоцируют рак печени. Сюда же относятся некачественные продукты питания, генномодифицированные или перенасыщенные консервантами. Наличие в пище афлатоксинов – продуктов жизнедеятельности грибков, также способствует мутации гепатоцитов, человек, конечно же, не станет добровольно поглощать заплесневелые кукурузу, орехи, хлеб, но это могут делать животные, мясо и субпродукты которых, впоследствии, окажутся на столе. Стоит отметить, что употребление кофе в адекватных дозах снижает риск развития рака печени, оказывается, всего пара чашек молотого, натурального кофе могут принести не только бодрости, но и здоровья.

К современным причинам развития рака печени можно отнести употребление БАДов, противозачаточных и анаболических таблеток. Кто бы мог подумать, что планирование семьи таблетированным способом может привести к раку печени. Однако, оральные контрацептивы содержат в избытке эстроген, провоцирующий рост доброкачественных новообразований и нередко такие опухоли перерастают в злокачественные. К подобным причинам аналогично можно отнести и самолечение, особенно провоцирует изменение внутреннего равновесия организма бесконтрольный прием препаратов антибиотического характера.

Не меньшую роль играет и генетическая предрасположенность, ученые-онкологи отмечают, что у людей, имеющих «в роду» рак печени, куда больше шансов повторить судьбу родственников и столкнуться с заболеванием. Механизм наследственного фактора еще не изучен досконально, но известно, что в группе риска находятся мужчины.

Стадии и симптомы первичной раковой опухоли

Принято выделять 4 стадии рака печени, симптомы которых напрямую зависят от заболевания-первопричины:

1. Первая стадия – опухоль образована недавно, ее размер не превышает ¼ объема печени, кровеносные сосуды и соседствующие ткани не поражены. Симптомы рака с легкостью списываются на другие заболевания или вообще отсутствуют. Часто, заподозрить рак печени на первой стадии невозможно, поэтому людям, относящимся к группам риска, важно проходить обследования у онколога хотя бы раз в год.
2. Вторая стадия – опухоль переходит на кровеносные сосуды, ее размеры достигают 5-ти см, у больного могут появляться:

• ноющие и тупые боли в правом подреберье, иррадиирущие в поясницу;
• усиливающиеся боли, после физических нагрузок;
• расстройства пищеварения – тошнота, беспричинная рвота, частый понос, обилие газов в кишечнике, регулярно вздутый живот;
• повышение температуры от 37 до 38°С;
• отсутствие или снижение аппетита.
• Третья стадия – опухоль продолжает рост, ее размеры превысили 5 см, возможно обнаружение нескольких очагов. Это наиболее частая стадия обнаружения рака печени. Симптомы, в этом случае, более выражены, их делят на три этапа:
• 3А – затронуты вены – печеночная и воротная;
• 3В – опухоль срастается (срослась) с органами, оцепляющими печень или с ее оболочкой;
• 3С – затронуты лимфоузлы.

У больного увеличена печень, ее структура неоднородная, бугристая и плотная, пальпация происходит весьма болезненно. В области ее расположения постоянно чувствуется распирание. Может проявиться желтуха, наблюдаются частые кровотечения из носу и вероятно внутрибрюшное, становятся видимыми симптомы асцита. Формируется печеночная недостаточность, кожа покрывается мелкими сосудистыми звездочками. Реакции со стороны пищеварения лишь усиливаются.

1. Четвертая стадия – метастазы поражают все органы и системы, вылечить больного уже не представляется возможным, но важно облегчать состояние и поддерживать работу внутренних органов. Продолжительность жизни может варьироваться от пары месяцев до нескольких лет.

Как обнаружить рак печени?

Чтобы обнаружить рак печени, в первую очередь, важна своевременная диагностика. Она может сочетать обследования следующих типов:

• Осмотр – заключается в пальпации печени, простукивании, с целью измерения размеров и изучения структуры печени;
• Анализы крови и мочи – необходимы для установления уровня билирубина, уробилина;
• УЗИ – метод, позволяющие увидеть не только характеристики органа, но и сам рак печени;
• КТ – служит уточняющим методом, позволяющим более детально рассмотреть структуру органа и его сосуды;
• МРТ – наиболее эффективный способ диагностики, не требующий уточнения, позволяет изучить диагностируемый орган со всех сторон;
• Биопсия – изучает подозрительные формирования, для этого следует получить небольшой образец больной ткани и исследовать ее под микроскопом.

Лечение

На ранних стадиях рак печени лечат препаратами, подавляющими раковые клетки, в качестве радикальной терапии применяется удаление части или всей печени с пересадкой донорского органа. Даже после удаления 70 или 80% печени, орган способен регенерироваться и восстановить свои изначальные размеры, естественно, при условии полного выполнения всех наставлений доктора, соблюдения диеты и режима.

Пересадка печени – это довольно сложная и проблемная операция, и дело не только в сложности процесса, но и в поисках донорского материала. Также, если опухоль является операбельной, возможно также применение следующих методов лечения:

• радиочастотная термоабляция опухоли – ее прижигание высокотемпературным режимом;
• криоабляция – влияние жидкого азота на опухоль;
• эмболизация – блокировка кровеносного русла, питающего опухоль.

Хирургический метод сочетается с химиотератией.

Не меньшей популярностью пользуется радиотерапия, она влияет как на саму опухоль, так и метастазы, снижая темпы роста как первой, так и вторых. Ее применяют в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией.

Диета при раке печени

Диета при раке печени является одним из поддерживающих методов терапии, и речь не идет о состояниях, когда питание подается через капельницу или, когда после проблем с кишечным трактом, используется специальное, жидкое питание. Если возможно естественное питание, его рацион составляется таким образом, чтобы больной организм получал максимум полезных компонентов и веществ. Продукты должны подбираться таким образом, чтобы они легко усваивались, содержали клетчатку и витамины. К тому же, особенностью, которой обладает рак печени, является задержка воды и солей, поэтому потребление жидкостей и соли необходимо сократить. Но когда рвота и понос не дают нормально проводить лечение и питаться, тогда эти вещества следует поддерживать в нормальном объеме, не допуская обезвоживания.

Важно поддерживать режим питания в регулярности, придерживаясь 5-кратной схемы с интервалами в 2-3 часа. В случаях, когда потеряна большая масса тела, важно увеличить объем протеинов и растительных продуктов.

Что полезно кушать?

Не ограничиваясь, больным раком можно кушать фрукты, ягоды и овощи, исключив томаты, а также соки и пюре из них. Рацион полезно составлять из следующего списка блюд:

• супов – овощных, с крупами и вермишелью;
• молочнокислые продукты;
• морепродукты и рыба, относящиеся к нежирным;
• белое мясо, нежирные сорта мяса;
• злаковые;
• пророщенная пшеница;
• зеленый и слабый черный чай, неконцентрированный сок, компот.

От бобовых, капусты и перловой крупы лучше отказаться, они вызывают повышенное газообразование. Агрессивные методы лечения, такие как химио- и радиотерапия, снижают аппетит, если и не убивают его. Диетологи в таком случае рекомендуют попробовать немного икры или небольшой кусочек соленой рыбы, чтобы обострить вкусовые рецепторы, но когда один вид этих продуктов вызывает тошноту, лучше отказаться от этой идеи и употреблять только легкие продукты, вид и вкус которых не провоцирует неприятностей.

В случае борьбы с раком важно придерживаться трех принципов:

• питание должно быть разнообразным;
• пище обязательно следует быть полноценной;
• а натуральность продуктов будет придавать организму все больше сил бороться с заболеванием.

Что кушать нельзя?

В первую очередь, важно отказаться от сахара и его заменителей, аналогично стоит исключить:

• газированные напитки;
• жирное мясо;
• грибы;
• бульоны из мяса и грибов;
• жирное молоко;
• яйца, особенно, жареные;
• содержащие обилие крахмала овощи (например, картофель);
• полуфабрикаты и фастфуд;
• консервированные блюда и любые заправки из уксуса;
• и, в частности, сгущенное молоко.

Важно не приправлять блюда усиливающими вкусовые качества пряностями и спредами, не употреблять кофе, кондитерские продукты, белый хлеб, сдобные изделия и любые сладости, за исключением домашнего зефира. Красное мясо лучше исключить или готовить его на пару или варить не чаще раза в неделю.

А также следует помнить, что готовить пищу в посуде из алюминия категорически запрещается.